患者36岁女性，以“转移性右下腹疼痛18小时”之主诉入院，诊断急性阑尾炎，拟常规行腹腔镜阑尾切除术。作为年轻爱美的女性，患者提出了“确保疗效及美观的前提下实施手术”的要求，路江鸿主任及张博主治医师为其制定了“美观与疗效兼顾的单孔腹腔镜”手术方案。术中使用常规腹腔镜器械配合体外牵引技术完成手术，首先常规脐缘建立观察孔及操作孔并探查全腹腔，确定阑尾炎诊断，再使用直径0.2mm丝线自制“路德结”圈套阑尾对其进行牵引；主操作孔顺利实施阑尾切除术，手术近乎完美；整个手术仅有脐部隐藏切口，采用皮内美容缝合，术后无需拆线及换药。术后当天下床活动，脐部切口疼痛感轻微，愈合后几乎无痕，患者已于术后第2天顺利出院。
据手术主刀医师路江鸿介绍，此例单孔腹腔镜医院首例，相比较常规三孔法及传统术式，此术式具有安全、可靠，更加美观、不额外增加医疗费用等诸多优点，患者麻醉清醒后即可下床恢复活动，进一步减少了术后并发肠粘连的几率，更重要的是住院时间更短（该患者共住院2天），花费更少。
单孔腹腔镜术后
传统三孔腹腔镜术后
急性阑尾炎是一种常见病、多发疾病，急性阑尾炎一旦确诊，应早期行阑尾切除术。早期手术是指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会显著增加。
三孔腹腔镜
单孔腹腔镜
随着我院腔镜技术的进步、医疗流程的优化以及快速康复的理念日渐深入人心，广大患者对美观、高效、创口微小甚至无创、不影响正常生活等提出了更高的要求。我院普外科团队长期致力于常见病、多发病的诊治。如今阑尾切除腔镜手术占比%，达到同级别医疗机构先进水平。针对不同病情选择个体化治疗方案，在熟练掌握阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术（经典3孔法）的基础上，再添一件利器——单孔腹腔镜阑尾切除术，标志着普外科微创手术进入“无痕”时代。
供稿：外一科张博
编辑：徐瑾晖
审阅：王萍
监制：刘贵
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