阑尾炎要开刀？
ERAT
无创治疗“刀下留尾”
“一切了之”阑尾炎开刀最常用
阑尾炎是临床上很常见的疾病，无论是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎，通常的治疗方法除了配合保守用药，就是外科手术切除了，及时切除已经发生炎症的阑尾，就能避免炎症进一步加重引起更严重的后果，因此，阑尾切除术是治疗阑尾炎的有效方法，但无论是开腹手术，还是通过腹腔镜切除阑尾，均会对身体造成一定的损伤，尤其是开腹手术，患者往往需要较长时间恢复，这就给一些有特殊情况的患者造成了一定的困扰。
病例分享
今年38岁的张女士日前突然出现剧烈腹痛，医院去检查，“患者主要表现为转移性右下腹疼痛，这是典型的急性阑尾炎症状，并伴有恶心呕吐，而且实验室检查发现白细胞、C-反应蛋白等指标明显升高，再结合CT等检查，最终被确诊为急性阑尾炎。”医院脾胃病科主任严晓红表示。
对于急性阑尾炎的常规治疗就是尽快进行手术切除，但是张女士一个人带着孩子生活，即便是进行创伤较小的腹腔镜阑尾切除术，在康复期间，她尚年幼的孩子仍会陷入无人照顾的境地，这可怎么办呢？
“刀下留尾”ERAT无创口治疗阑尾炎
了解到张女士的顾虑，严晓红主任表示，首先，对于急性阑尾炎来说，治疗是刻不容缓的，千万不可耽误；至于手术的方式，她则建议张女士选择更为适合她的ERAT，ERAT全称是“内镜逆行性阑尾炎治疗术”，这是近年来刚刚创新发展出的治疗阑尾炎的新方法，该疗法相对于腹腔镜下的微创手术，堪称是“无创”，更为简便，不会留疤，也能让患者在最短的时间内恢复。
“之所以说ERAT是‘无创’，是因为这种疗法不开腹，不切阑尾，只是通过肠镜经肠道将导管导丝置入阑尾腔，随之进行冲洗、取粪石、引流等操作，从而解除炎症形成的根本原因，疼痛症状亦迅速缓解。”严晓红主任介绍，整个ERAT过程操作时间短，花费少，患者术后即可下床活动，而且因为没有切口，患者也不会留下手术疤痕，还能保留完整的阑尾。随着医学研究的深入和发展，以前被认为“没用”的阑尾，渐渐被发现它具有一定的免疫功能，属于免疫器官，因此尽可能保留完整的阑尾对于健康是非常有益的。
科普时间
ERAT的开展是基于阑尾炎的发病原因，阑尾与结肠相通，远端是盲端，正常情况下阑尾的开口处收缩，异物很难进入；但是当饮食后剧烈运动或其他特殊情况时，食物残渣、粪块、结石等就会进入阑尾管腔，停留在内甚至堵塞管腔，即可引发炎症。严晓红主任表示，ERAT就是从肛门处进入肠镜，通过肠镜经行肠道，再将导管导丝等置入阑尾管腔，将异物残渣或分泌物等冲洗干净，从而解除炎症发生的原因，起到治疗作用，如果阑尾管腔内有粪石等，还可通过肠镜置入取石球囊导管或应用取石网篮取石。
在取出粪石、充分冲洗后，极少数患者还需在阑尾管腔置入导管引流；若有阑尾开口狭窄、引流不畅的情况，则可在肠镜下置入支架帮助引流，术后一段时间再将支架等取出。
ERAT无创口治疗阑尾炎
“一举多得“既治阑尾炎又检查肠道
张女士最终听从医生的建议，选择了ERAT，术后疼痛缓解，当天就可以正常活动。“这不仅帮我治了病，还几乎没给我的生活带来任何不便。”张女士感叹医学的进步让患者越来越能受益。
“其实，ERAT不仅能治阑尾炎，还能起到肠道检查的作用，可谓一举多得。”严晓红主任表示，除了阑尾穿孔引起腹腔感染或无法进行肠镜检查者，大多数的急慢性阑尾炎都可以使用ERAT进行治疗。而且，由于ERAT需要经由肠道使用肠镜，因此在治疗阑尾炎的同时，也可以顺便做做肠镜检查，如果发现肠道有息肉，即可及时切除；如果发现有内痔，则可行内镜下泡沫硬化剂治疗。
专家建议
严晓红主任建议40岁以上的中年人最好每年体检能查查肠镜，这对于肠道疾病的早诊早治有着重要的意义，而且随着医疗技术的发展，如今的肠镜检查几乎不会引起明显的不适感，大家完全不必因为惧怕肠镜带来的痛苦而回避检查。
40岁以上建议定期进行肠镜检查
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严晓红
主任医师
医院脾胃病科主任，擅长消化内科各种常见及疑难疾病的诊治，以及消化道肿瘤的诊断和治疗。对各种急、危、重症病人的抢救，如上消化道大出血内科抢救治疗及急诊内镜检查及治疗，重症肝病、肝硬化失代偿期、肝衰竭患者的诊治，重症急性胰腺炎的诊治，难治性溃疡性结肠炎的治疗有丰富的经验。
出诊时间：周四上午。
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