急性阑尾炎，中医传统称为肠痈，仲景的大黄牡丹皮汤治疗效果显著。师父也说，只要大便通了，病情便会好转，大便不通，就很麻烦。
邓铁涛老师对于急、慢性阑尾炎的治疗也有他自己的经验。
对于急性阑尾炎，一般用生大黄（后下）15g、蒲公英15g、冬瓜仁30g、桃仁12g、丹皮9g、皂角刺12g、芒硝6g（冲服）来治疗，一日1—2剂，如果有阑尾脓肿则去芒硝，另外还用三黄散（黄连、黄芩、黄柏），用蜂蜜调水适量外敷痛处。
对于慢性阑尾炎，一般用生大黄（后下）9g、丹皮9g、冬瓜仁30g、桃仁9g、芒硝6g（冲服），一月3—4剂，连续吃上3个月，一般能治愈；如果痛甚加蒲公英或三七粉，热甚加紫花地丁、金银花、连翘，包块（阑尾脓肿）加皂角刺，虚人后期要扶正，加参类，如党参、花旗参等。
同是腹痛、恶心、呕吐的，还有急性胰腺炎，这两者如何区别呢？
急性胰腺炎一般由暴饮暴食后诱发，疼痛的部位不同，急性胰腺炎疼痛发作在上腹正中或偏左的位置。
急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热；而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现瘀血斑块等。
1、一般症状
（1）腹痛：为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛、急剧腹胀，同时很快即出现轻重不等的休克。
（2）恶心、呕吐：发作频繁，起初为进入食物胆汁样物，病情进行性加重，很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样。
（3）黄疸：急性水肿型胰腺炎出现的较少，约占1/4。而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。
（4）脱水：急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐所致，而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱。出血坏死型胰腺炎，发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象，无尿或少尿。
（5）由于胰腺大量炎性渗出，以致胰腺的坏死和局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高。若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。
（6）少数出血坏死性胰腺炎，胰液以至坏死溶解的组织沿组织间隙到达皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂出血，使局部皮肤呈青紫色，有的可融成大片状，在腰部前下腹壁，亦可在脐周出现。
（7）胰腺的位置深在，一般的轻型水肿型胰腺炎在上腹部深处有压痛，少数前腹壁有明显压痛。而急性重型胰腺炎，由于其大量的胰腺溶解、坏死、出血，则前、后腹膜均被累及，全腹肌紧、压痛，全腹胀气，并可有大量炎性腹水，可出现移动性浊音。肠鸣音消失，出现麻痹性肠梗阻。
（8）由于渗出液的炎性刺激，可出现胸腔反应性积液，以左侧为多见，可引起同侧的肺不张，出现呼吸困难。
（9）大量的坏死组织积聚于小网膜囊内，在上腹可以看到一隆起性包块，触之有压痛，往往包块的边界不清。少数病人腹部的压痛等体征已不明显，但仍然有高热、白细胞计数增高以至经常性出现似“部分性肠梗阻”的表现。
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：
1、消化性溃疡急性穿孔
有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。
2、胆石症和急性胆囊炎
常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊断。
3.急性肠梗阻
腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型，腹部X线可见液气平面。
4.心肌梗死
有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部，心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高，血尿淀粉酶正常。
（跟诊作者：继中）
更多精彩请