随着乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病的发病率逐步增高,人们对乳房健康越来越重视,健康体检中大多包含有乳腺检查的项目,如彩超、乳腺X线检查(钼靶)。
一般来说,体检发现的结节多为良性增生,恶性病变较少,当发现乳腺结节时不必过于紧张,应及时就医以明确诊断。但乳腺癌高危人群,如年龄超过35岁,有乳腺癌家族史或乳腺不典型增生病史,乳腺最近几个月或一两年内出现肿块者,发现医院专科门诊进一步检查。
单凭触诊、钼靶和超声检查,可能无法判断哪种类型的增生比较容易癌变。判断是否有癌变需要做病理检查,即穿刺活检或者切片活检。什么时候需要穿刺,要看影像学检查的评估结果。BI-RADS分级是乳腺影像学的评估模式,它用来评价乳腺病变良、恶性可能性大小,以判断乳腺癌的可能性有多大,以及乳腺病灶要不要活检。
BI-RADS分级法将乳腺病变分为0~5级,一般来说,级别越高,恶性的可能性越大。具体来讲,0级是超声检查不能完全评估病变,需要进一步结合其他影像学检查,比如钼靶或磁共振等检查。1级指未发现异常病变,即正常乳腺。2级属于良性病变,可基本排除恶性,定期复查即可。3级考虑良性病变,建议短期(3~6个月)随访,3级病变的恶性率一般<2%。4级为可疑恶性病变,一般医生会建议首先考虑穿刺活检、麦默通活检或手术活检,分为4a、4b、4c三类。4a恶性可能性较低(3%~10%);4b则倾向于恶性,可能性为10%~50%;4c则进一步疑为恶性,可能性为51%~94%。5级代表着高度可能恶性,几乎可以肯定,恶性可能性为95%,应采取积极的诊断及处理。
李胜外二科主任,副主任医师,毕业于南京东南大学临床医学系,研究生学历,中国医师协会会员、沧州市抗瘤协会理事、沧州市中西医结合学会肛肠(常委)、泌尿、肺癌专业委员会委员。长期从事外科临床工作,熟练掌握普外、肝胆、胃肠、血管、泌尿、肛肠等各种疾病的外科诊治,尤其擅长腹腔镜微创外科(包括腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、结直肠癌根治切除术、疝修补术等),肛门外科(最先开展了无痛治疗痔疮的PPH术,微创治疗内外痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘等),普外胃肠(胆囊结石、胆囊息肉、腹股沟疝、大隐静脉曲张、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、胃癌,结直肠癌)等常见疾病的诊治。医院微创外科中心、南京东南大学医学院、医院结直肠肿瘤外科、医院肛肠外科、医院微创外科中心进修学习。主研课题三项,编写医学著作五部,在多家国家、省级刊物上发表论文十余篇。
出诊时间:每周一、四上午(综合楼二楼门诊)每周三上午(开发区门诊)
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曹广泰外二科副主诊医师,主治医师,毕业于贵州省贵阳中医药大学,长期从事外科临床工作,熟悉普外科专业常见病、多发病的诊治,尤其擅长乳腺疾病、胆囊结石、腹股沟疝、结直肠外科、肝胆外科及外科急腹症的诊断与治疗。曾在医院结直肠肿瘤外科及肝胆肿瘤外科进修学习并顺利完成学业,参与科研课题二项,参与编写普外科著作2部。
工作地点:综合楼五楼外二科病房
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杜江主治医师,硕士研究生(中医外科肛肠方向),毕业于长春中医药大学中医外科专业,一直从事普外科临床工作,擅长普外科常见病、多发病的中西医结合诊治,尤其擅长痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、泄泻等肛门直肠疾病的诊治。参与科研课题三项,发表中医肛肠类论文数篇。
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刘伟住院医师,大学本科,学士学位,毕业于河北医科大学临床医学专业,毕业后一直从事外科临床工作。擅长外科常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长急性阑尾炎、胆石症、糜烂性胃炎、溃疡性结直肠炎及小儿外科等急慢性疾病的诊疗。
工作地点:综合楼五楼外二科病房
蒋冬住院医师,大学本科,学士学位,毕业于华北煤炭医学院临床医学专业,长期从事外科临床工作,熟练掌握外科常见病的诊治,尤其对甲状腺、乳腺、胃肠、各类疝、大隐静脉曲张及常见肛周疾病的诊治积累了一定的临床经验。
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张树理住院医师,大学本科,学士学位,毕业于河北医科大学临床医学专业,毕业后即从事外科临床工作,擅长于外科常见疾病的诊断与治疗,尤其对肝胆疾病、甲状腺乳腺、各类疝、肛肠及泌尿相关疾病的诊疗积累了丰富的临床经验。
工作地点:综合楼五楼外二科病房
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