警告孩子这里疼痛,一不能忍二不能拖

“护士护士,快找个大夫啊,看看我儿子那里怎么肿的很厉害!”这一声焦急的呼喊让本来安静的泌尿外科一病区门禁岗处忙碌了起来,护士赶忙招呼医生一起去查看孩子的情况,医生一边查体一边看孩子的超声检查报告,“孩子这样多久了?这是睾丸扭转了,已经没有了血流信号,快住院吧,这需要手术治疗!”“什么……还得住院?还要手术?”仍然没有充分认识到事情严重性的家长质疑。“我在网上看,不是可以复位么?”“蛋蛋红肿的这么厉害,咋现在才来,你们这是拖了多久?你们这也太大意了!”还没等医生向孩子妈妈解释病情,围观的其他患儿家长就已经问出了口。后来,通过谈话医生发现这个孩子睾丸扭转已超过3天,最初疼痛刚开始时,孩子由于正处于青春期,不好意思和家长说,就一直强忍着不适合疼痛,疼痛逐渐加重的他仍然“死扛”,直到疼的忍不住了才向家长说明,然后又因为其他事情耽医院就诊。泌尿外科团队立即为孩子安排了急诊手术进行了阴囊探查,发现他的左侧睾丸位置明显抬高,色泽发黑,表面有溃疡样斑点,呈“钟摆样”逆时针扭转°,立即予以复位,热敷15分钟后色泽无任何变化,提示睾丸已经彻底坏死,无恢复可能,需要切除坏死的睾丸。听到这个消息,妈妈嚎啕大哭:“这是啥病啊?怎么孩子的蛋蛋坏死了、保不住了?”与家长谈话,征得同意,最终切除了坏死睾丸并对侧行睾丸下降固定术,孩子术后生命体征平稳。

睾丸扭转这个事儿每年都在科普,然而收效甚微。

(↓点击浏览↓)

“蛋蛋疼”可别强忍,拖久可能要“完蛋”拒绝“小坏蛋”,一起打赢“蛋蛋”保卫战!医生护士遇到的多数患儿家长在来就诊之前并没有觉得这是什么大事、急事,这也是最终造成严重后果的重要因素之一。

什么是睾丸扭转

睾丸扭转也叫精索扭转,是指睾丸(精索)沿其纵轴扭转,使睾丸血液供应受阻而造成睾丸的缺血性病变,睾丸扭转在所有急性阴囊疼痛和肿胀中占40%。

引起睾丸扭转的原因

睾丸扭转的病因尚不完全清楚,有报道睾丸在阴囊内附着异常是发生扭转的原因。正常情况下,仅睾丸前部被鞘膜覆盖,其背侧部为裸部,紧贴阴囊肉膜,使睾丸在阴囊内的位置相对固定。当鞘膜同时包裹睾丸、附睾及输精管远端时,睾丸就可以在这一浆膜内自由转动;若遇上突然用力或振荡等情况,睾丸与精索就会发生°以上扭转,睾丸扭转在7-18岁较为常见,12-16岁发病率最高。

睾丸扭转的症状

睾丸扭转往往发病比较突然。患侧睾丸和阴囊剧烈疼痛和肿胀,扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展。一部分患儿有恶心呕吐,呈反射性,多不剧烈。由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。如果出现睾丸肿胀不伴体温升高,患者一般无小便异常,就应怀疑可能有睾丸扭转。除症状外,主要根据局部体征做出初步诊断。

怎样甄别诊断

①睾丸炎和附睾炎睾丸炎多为流行性腮腺炎、伤寒、流感等感染引起。附睾炎多见于青春期及有下尿路梗阻的婴幼儿。②睾丸附件扭转多发生于学龄期儿童,一般表现为阴囊疼痛,皮肤轻度红肿。阴囊钝痛可放射致下腹部,偶尔在睾丸上方可见一蓝斑症,为睾丸附件坏死的证据。③阴囊血肿这类患者一般有明显的外伤史。④腹股沟嵌顿疝腹股沟部出现不能复位的疼痛性肿块,同时伴有胃肠道症状。常有腹股沟疝病史。检查睾丸正常、无触痛。⑤急性阑尾炎右侧腹腔内隐睾扭转应与阑尾炎鉴别。

治疗睾丸扭转

尽早进行手术使扭转睾丸复位,诊断不明确时也应尽早进行阴囊探查。★特别提示:虽然轻微的睾丸扭转在初期可以通过手法复位来治疗,但是不建议没有经验的家长自己在家强行复位治疗。如能在扭转6小时内手术探查、复位和固定,睾丸获救率在90%以上,这就是常常说的“黄金六小时”。在10小时内获救率则为70%。超过10小时仅为20%,超过24小时睾丸基本坏死,要施行切除术。

写在最后:

①睾丸扭转复位是泌尿外科最紧急的手术之一,用争分夺秒形容也不为过。一旦怀疑有这方面问题一定要尽快就诊专业的泌尿外科,让专业的医护为孩子们的成长保驾护航。②家长重视是避免因睾丸扭转造成恶果的重要一环,重视问题,正确处理才能避免悲剧发生。③家长在日常教育中也应当正确的引导孩子勇敢、及时、实事求是的说出自己遇到的问题和病情,不要因为羞以启齿、不好意思开口错过最佳治疗时间。

THEEND

推文创作

●素材:苏洁●排版:党办




转载请注明:http://www.haompai.com/nwyfy/6339.html