临床常见考点
1.6岁以下患儿的原发性溃疡主要是胃溃疡,以后十二指肠球部溃疡占优势,小儿胃溃疡年龄偏小(新生儿也不能幸免),十二指肠球部溃疡年龄偏大。
2.食管癌早期诊断简易而有效的方法是食管吞稀钡X线双重对比造影,可疑病例均应作。
3.Ⅰ型糖尿病(T1DM):胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对缺乏。发病年龄多小于30岁。
4.Ⅱ型糖尿病(T2DM):从胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足,到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。是糖尿病最多见的类型,发病年龄多大于40岁。
5.大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起,病变起始于肺泡,并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的纤维素性炎。
6.大叶性肺炎红色肝样变期:肺泡腔内有大量红细胞,少量纤维蛋白、中性粒细胞、巨噬细胞。病变肺叶颜色较红,质实如肝。此期患者可有铁锈色痰。
7.小叶性肺炎(又称支气管肺炎)主要由化脓菌感染引起,病变起始于细支气管,并向周围或末梢肺组织发展,形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的肺化脓性炎。
8.甲状腺毒症是指血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化系统等兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
9.小儿急性阑尾炎特点:发病前常有上呼吸道感染或急性肠炎为诱因;腹部广泛压痛,一般无明确的右下腹压痛点;全身中毒症状明显;阑尾穿孔率高。
10.老年人急性阑尾炎特点:老年人痛觉和全身反应迟钝,腹痛和腹部压痛不能平行地反映病情的严重性;发热、血常规白细胞升高不明显;病情发展快,易并发阑尾穿孔和腹膜炎。
11.妊娠晚期急性阑尾炎特点:阑尾的位置向上、外后方移动,腹痛和腹部压痛点在右中蝮和右腰部,肌肉紧张不明显。子宫增大将大大网膜和小肠推向一侧,不利于炎症局限化,一旦穿孔则容易发生弥漫性腹膜炎。
12.异位急性阑尾炎的特点:异位阑尾可位于右上腹、右中腹、下腹中部、左下腹,此时阑尾的转移性疼痛则位于相应的异位阑尾所在处。如果阑尾位于右上腹,可误诊为胆囊炎:如果异位阑尾位于中下腹,与直肠或膀胱接触。则可引起相应器官的炎性表现。
13.胃食管反流在小儿十分常见,分为生理性和病理性两种类型,绝大多数属于生理性,至1岁左右自然缓解,多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流及婴幼儿的功能性反流,不引起病理损害。
14.慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
15.慢性肾衰竭最早的表现是消化系统的症状,临床表现为厌食、恶心、呕吐、食欲不振等。其他系统的表现有:血液系统中的贫血,是尿毒症病人必有的症状。
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