毫升血量是什么概念呢？
一瓶普通的矿泉水约为毫升
一个体重在60kg的成年人约有毫升血液
毫升约为4.5瓶普通矿泉水
出血量毫升，相当于超过人体总血液量的一半以上
近日，50岁的余先生经历了一次生死危机，遭遇车祸后外伤致迟发性脾破裂，出血量高达ml，幸在多学科协作下转危为安，这是怎么回事呢？
入院
事发当日，余先生在走路时，突然被一辆经过的小轿车撞倒在地，当即昏迷，左侧颈部流血不止，后由救护车送往我院急诊。
抢救
颅内硬膜外活动性出血
脑外科主任姜克林迅速做出判断，紧急为其行头、胸等部位CT检查，经过检查，余先生身上聚集了重型闭合性颅脑损伤、C2左侧横突骨折、左侧颈部切割伤、左肩胛骨骨折、左胸第3-5肋骨骨折、左肺挫伤、颜面部皮肤裂伤、全身多处软组织挫伤等情况。当时最为严重的，当属患者头部，脑科立即对该患者进行相应处置：面部清创缝合、修复颈部血管肌肉神经、开颅去骨瓣减压、清除血肿，患者生命体征随即逐渐平稳。
病情变化
腹腔积液和破裂的脾脏
然而2日后，患者突感腹部剧痛，血压急速下降，姜克林主任立即请骨科、普外科、手术室、麻醉科等会诊，根据患者B超、腹部CT等影像检查结果，发现患者腹部有大量积液，脾脏包膜下血肿并破裂，经腹部穿刺，抽出腹腔不凝血，考虑可能是迟发性脾破裂，需立即手术，否则脾破裂引起失血性休克将导致患者死亡。
再次抢救
术中
情况紧急，医院再次为患者开通绿色通道，即刻手术。普外科主治医师叶永青和项一奇、胡光欣医师在麻醉科曹奀莲主任、手术室护士协助下开展剖腹探查。术中发现患者脾破裂，腹腔内有大量积血及血凝块，经评估，失血量高达毫升。术中第一时间控制出血，从开腹到切除脾脏20分钟内完成，术中输入同型红细胞悬液2单位，血浆ml，冷沉淀10单位。历经90分钟，手术成功完成，由于手术及时，避免了患者因急性大出血而导致的危急情况，医护人员护送患者返回ICU进一步观察治疗，目前余先生生命体征稳定。
切除的脾脏
患者生命体征平稳
提醒
普外科专家提醒，迟发性脾破裂，往往因为病人的忽视而遗漏。由于脾脏一旦发生出血，很难自行止住。因此，脾脏即便是轻微破裂，失血速度较慢，但若不及时救治，后果不堪设想。如果受到车祸等外力冲击，或腹部受到明显撞击，即使表面没有明医院就诊，配合医生做全面检查，尤其是对头颈胸腹的检查，切莫延误治疗时机，否则危及生命。
此例的成功救治，充分体现了我院抢救创伤急危重症患者的实力和技术力量，以及我院规范化创伤救治流程、多学科协作及快速反应的整体能力。对于急危重症患者，第一时间开放绿色通道，完善检查和术前准备，在创伤救治“黄金一小时”内对患者进行科学、规范的救治，为患者争取更多生的希望。
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