胰胆舒颗粒治疗慢性结石性胆囊炎98例临床

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目的:观察胰胆舒颗粒对慢性结石性胆囊炎患者,抗炎、镇痛、利胆、护胰、缓解不良心境的效果。

方法:将慢性结石性胆囊炎患者分成两组。胰胆舒颗粒组(A组),口服胰胆舒颗粒1袋,3次/d,疗程1个月;胆乐胶囊组(B组),口服胆乐胶囊,每次4粒,每日3次,疗程1个月。

结果:两组均能不同程度地缓解慢性结石性胆囊炎的临床症状,胰胆舒颗粒解痉、镇痛效果强于胆乐胶囊组。

结论:胰胆舒颗粒治疗慢性结石性胆囊炎安全有效,在镇痛、抗菌、利胆、护胰、缓解不良心境等方面,具有一定优势,值得进一步的研究和推广。

慢性胆囊炎是由胆囊产生慢性炎性反应诱发的,其致病因素多种,以胆结石、慢性感染以及急性胆囊炎数次发作等为主,慢性数次阵发性上腹部隐痛、胃肠道反应等为其主要临床症状[1]。慢性胆囊炎超过90%的患者合并胆囊结石[2]。

胰胆舒颗粒是由姜黄、赤芍、延胡索、大黄、柴胡、牡蛎、蒲公英共七味药材组成,具有抗炎、镇痛、利胆、护胰、缓解不良心境等功效,在胆囊炎、胆结石患者临床治疗中起到一定作用。

为探讨胰胆舒颗粒治疗慢性结石性胆囊炎的效果,评估其安全性,本文采用其与常规西药疗效对比方法,做出如下阐述:

1、资料与方法

1.1一般资料

患者均为本院门诊及住院年间,随访的患者。共98例,男52例,女46例。年龄27~75岁,平均52.5岁。右上腹隐痛,胀气,伴有阵发性绞痛、恶心等症状。临床症状与各项指标检查结果均符合本病症相关诊断标准。把98例病患随机分组:胰胆舒颗粒组(A组)50例,男30例、女22例,年龄27~72岁,平均47岁;胆乐胶囊组(B组)48例,男22例,女24例,年龄28~75岁,平均48岁。

1.2治疗方法

治疗组(A组)口服(由吉林德商药业股份有限公司生产)胰胆舒颗粒1袋,3次/d,连续用药1个月;对照组(B组):胆乐胶囊每次4粒,每日3次/d,连续用药1个月。本品药物治疗过程中,停用其他所有抗胆囊炎、胆石症药物。

1.3观察指标

观测两组病例治疗后1、3d,1周,1个月时临床症状变化情况。

1.4统计学方法

采用χ2检验。

2、结果

两组治疗后临床症状改善情况(见表1)。

治疗1、3d后,患者右上腹痛改善情况间差异均有统计学意义(χ2=7.03、6.88,P<0.05)。

表1两组慢性结石性胆囊炎患者治疗后临床症状情况(例,%)

3、讨论

中医领域尚未对慢性胆囊炎进行命名,结合本病症患者表征,中医将其归属到“腹痛”、“胁痛”、“胆胀”范畴。中医理论指出,胆是“中精之腑”,其与肝相表里,以通降下行而恶于壅塞。肝失条达而抑郁,则气血瘀滞而生瘀,瘀即生,“中精之腑”反顺为逆,瘀浊沉积,结石形成。胆汁通过肝的疏泄功能下注于肠,以助脾胃的消化,如肝郁气滞,情志过激,饮食不节,中焦湿热,而致肝胆疏泄失常,肝胆气滞,胆汁郁结,久郁化火,熏蒸煎熬,形成结石,不通则痛,气血郁滞,热解不散而成胆囊炎[1]。

胰胆舒颗粒主要由赤芍、延胡索、蒲公英、大黄、柴胡、牡蛎共七味药材组成,组方配伍合理,组方源自“清胆汤”、“清胰汤”和“延胡索散”,用于治疗急、慢性胆囊炎或胰腺炎属气滞血瘀、热毒内盛者。其中姜黄为君药,姜黄性温,是广受欧美认可的利胆护胰药物,且药食同源,安全性高,包括《柳叶刀》在内的国际权威杂志都对其有大量的研究。

综观全方,以姜黄为君药,联合延胡索、赤芍共同起到活血止痛之功效。以大黄、蒲公英共同起到清热解毒、清热利湿之功。又以姜黄、柴胡、大黄共同配伍利胆排石,柴胡、牡蛎疏肝理气,以及配伍大黄通腑泻下之功。诸药合用,共同起到行气化瘀、活血止痛、清热利湿、疏肝利胆、理气解郁之功效[3].

对本次研究结果进行分析,发现慢性结石性胆囊炎患者接受胰胆舒颗粒治疗后,症状显著减轻,效果显著,药物副作用轻微,疗效显著优于胆乐胶囊组,总有效率达96%,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]杨维建,李娟,汪佳明,等.慢性胆囊炎中医治疗研究进展[J].西部中医药,.24(2):95-97.

[2]严小丽.大柴胡汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察[J].中国乡村医药,:21(12):66.

[3]余泽云.浅析胰胆舒颗粒用于慢性胰腺炎组方分析[J]湖南中医药大学学报.;11(37):-.

该研究已发表于《健康之路》年7月第17卷第7期,研究者为中国人医院老干科刘晓海。

长按此


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