小儿急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一。由于很多年轻的父母对此没有什么认识,容易延误病情,小儿抵抗炎症能力较差,一旦发生急性阑尾炎,容易发生坏死、穿孔,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,如腹膜炎、阑尾周围脓肿等。错过了最佳手术时间,给小儿造成了无法弥补的甚至是终生伤害。因此,家长应对小儿急性阑尾炎有一定的认识。医院普外科通过大量阑尾炎患儿病例,在小儿阑尾炎治疗上积累了丰富的经验,没有一例患儿因为阑尾炎在我科延误治疗。
一.什么是急性阑尾炎?
急性阑尾俗称盲肠炎。是小儿外科最常见的急性腹痛疾病之一,约占儿童外科急腹症1/4,可发生于小儿各年龄组。以6—10岁儿童最为常见。
二.引起急性阑尾炎的原因是?
1.细菌感染(1)阑尾粘膜损伤时肠道细菌侵入阑尾壁,引起急性炎症。(2)细菌经血液循环到达阑尾壁内,导致炎症发作。(3)阑尾炎症引发周围脏器急性化脓。
2.阑尾腔梗阻小儿阑尾腔相对较细,粪便进入阑尾腔后水分被吸收,在阑尾蠕动和痉挛的压迫下形成干燥粪块,堵塞阑尾腔。阑尾本身狭窄、扭曲也是造成梗阻的原因。
3.神经支配原因当神经紧张,胃肠道功能活动发生障碍时,受神经支配的阑尾肌层和血管出现反射性痉挛,促使阑尾的损害,加重已存在的阑尾腔的梗阻,引起急性阑尾炎。
4.解剖因素。
三.急性阑尾炎有哪些症状表现?
1.呕吐多见于发病初期,发生恶心、呕吐。20%的宝宝出现腹泻,13%的宝宝出现便秘。
2.发烧发烧反应较成人早,一般在37.5℃左右,1—2天后可能出现高烧。若超过39℃可发生坏死或穿孔。
3.腹痛开始位于脐周或上腹部,数小时后转移到右下腹。如果发现宝宝有阵发性哭闹、拒按腹部、不愿活动,说明是腹痛现象。
4.腹胀如病程中,宝宝突觉腹痛减轻,而腹部压痛及腹肌抵抗或紧张,并出现腹胀,极有可能是阑尾穿孔。
四.宝宝得了急性阑尾,要怎么做?
医生会通过宝宝的症状判断其存在患有急性阑尾炎的可能,进行一系列检查。若宝宝的症状比较典型,被明确诊断为急性阑尾炎,医生会根据宝宝症状体征以及辅助检查,给出合理的治疗方案。家长应注意观察孩子的病情变化,及时向医生提供宝宝病情变化的准确信息。
五.家长可通过检查孩子腹部来判断有无压痛,这对诊断急性阑尾炎意义很大。
由于小儿自身的特点,很难对疾病进行准确的描述,小儿阑尾炎的早期症状体征不典型,早期准确的诊断是有困难的,诊断新生儿阑尾炎则更是难上加难。只要父母给予足够重视,尽早就诊,均可得到及时治疗。
医院普外科新生儿外科,有着经验丰富的医疗及护理团队,对于儿童及新生儿各种腹部外科疾病均可做到早诊断早治疗,对于各种类型的复杂阑尾手术均可行腹腔镜微创治疗。目前我们将腹腔镜技术,微创理念运用到治疗中的方方面面,腹腔镜胆总管囊肿切除、巨结肠根治、卵巢囊肿切除、肠系膜囊肿切除、腹股沟斜疝、阑尾切除等等,对患儿创伤小,切口美观,疤痕微小,术后恢复快,伤口感染少,术后并发症少。我们相信,在院党委的正确领导下,在普外科新生儿外科团队共同努力下,继续为全省儿童健康保驾护航。
撰稿:王洪亮编辑:张治广
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