音频稿:王英主播:林欣
今天是阑尾炎专题的最后一期,我们主要来介绍阑尾炎的检查和治疗。
先来说说检查。
检查一、体格检查
医生会对患者的腹部进行触诊,麦氏点压痛是急性阑尾炎临床上最常见的重要体征,麦氏点,又叫阑尾点,是阑尾根部的体表投影点,位于右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处,有助于急性阑尾炎的诊断。
另外,麦氏点反跳痛对于急性阑尾炎也具有重要的诊断意义,医生会将压在局部的手突然松开,如果患者感到剧烈疼痛,这就是反跳痛,是腹膜受到刺激的反应,可以更加肯定局部炎症的存在。
一般来说,阑尾炎症较重、部位较浅时,反跳痛比较明显;阑尾炎症较轻、部位较深时,常不出现反跳痛。
麦氏点压痛与反跳痛同时存在对诊断急性阑尾炎比单个存在更有价值。
检查二、血常规
急性阑尾炎患者血常规检查结果常常显示白细胞计数增多,随着炎症加重,白细胞数随之增加,但年老体弱或免疫功能受抑制的患者,白细胞数不一定增多。
另外,临床上急性阑尾炎患者在白细胞数增多的同时,中性粒细胞数通常也会出现增高。
二者往往同时出现,但也有只有中性粒细胞明显增高的情况。
检查三、B超检查
B超检查目前已经被公认为急性阑尾炎诊断中的一项有价值的方法,而且具有简便、无创伤、可重复使用等优点。
检查四、CT和MRI
CT仅用于发现阑尾炎并发周围炎性肿块或脓肿,而MRI对于孕妇阑尾炎的诊断价值及无危害性要优于普通CT。
检查五、腹腔镜检查
该项检查是通过下腹部插入腹腔镜,从而直接观察阑尾有无炎症,也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病,可同时进行治疗。
一般来说,临床上多数急性阑尾炎以转移性右下腹痛,麦氏点压痛、反跳痛和白细胞升高三者作为决定性诊断依据。
得了阑尾炎,该怎么治疗?
急性阑尾炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗主要是用抗生素进行抗感染治疗。
当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因为患者条件不允许时,可先采取非手术治疗,延缓手术。
当急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,待炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。
保守治疗期间,患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
至于手术治疗,临床上一般没有特别的禁忌症,医生会建议首选手术治疗。
手术的中心思想也很简单,就是把阑尾切掉,在以前,都是传统的开腹手术,医院都能进行腹腔镜阑尾切除术,术中患者无痛苦,创伤小,恢复快。
慢性阑尾炎的治疗
慢性阑尾炎唯一有效的治疗方法就是手术治疗。慢性阑尾炎确诊后,原则上应该做手术,特别是有急性发作史的患者,更应及时手术。
总的来说,目前为止,医学上治疗阑尾炎最理想的方法是手术切除法,保守治疗一般会造成疾病再次复发,因此,将已经发生病变的阑尾切除是一劳永逸的办法。
但值得一提的是,近年来也有研究表明,阑尾虽然不在消化过程中起作用,但可能在免疫等方面发挥作用,因此也有些专家认为,阑尾切除应当慎之又慎,应仅在无其它选择的时候再进行阑尾切除。
当然了,阑尾炎患者还是需要医生在详细了解其病情后,具体问题具体分析,再选择最佳治疗方案进行治疗。
总结一下,关于阑尾炎我们跟大家介绍了什么是阑尾,什么是阑尾炎,阑尾炎的分类、病因、症状以及危害,也介绍了阑尾炎的诱发因素和预防方法,最后还介绍了阑尾炎的检查和治疗这一系列的知识,希望对大家有所帮助。
好了,阑尾炎这个专题我们说了三期,就说到这。
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