胆囊结石健康宣教
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变以及卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。
胆囊结石在早期通常约60%的病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以腹痛剧烈。当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛，这时需要及早手术。如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，甚至胆囊坏死。
一、正常的胆囊
胆囊是个小小的梨状器官，位于右上腹，邻贴肝的下方。
二、胆囊有什么功能？
胆囊是储存胆汁的仓库，进食后，胆囊会收缩释放胆汁到十二指肠，胆汁对脂肪起乳化作用，参与消化油腻的食物。
三、胆汁是哪里制造的？
胆汁是由肝脏制造的，所以胆囊切除术后胆汁量不会减少。
四、胆囊切除后对消化有何影响？
胆囊被切除时，机体需要调整释放胆汁的途径，慢慢地，机体会适应无胆囊的状态。
五、采取腹腔镜手术有何优点？
1.切口小，一般在您的腹壁上打三至四个小洞，切口大小约0.5~1cm。
2.住院时间短。
3.恢复快，几乎手术后当天，如没有其他特殊疾病，即可下床活动。
4.疤痕小。
5.术后不适感轻。
六、哪些人不适合通过腹腔镜做胆囊切除？
1.您因为过去的手术留下很大的疤痕，不过随着我们技术的进步，有些有过手术史的朋友也可以行腹腔镜手术。
2.您有不明原因的出血。
3.您怀孕并接近预产期。
七、腹腔镜胆囊切除术有何危险及并发症？
任何手术都可能存在危险或出现并发症，包括：1.大出血2.感染3.血栓4.其它
八、腹腔镜胆囊切除术是否%成功？
不是，术前您的医生会与您说清楚，如果腹腔镜胆囊切除困难，术中可能会改为开腹手术。
九、术前需做哪些检查？
1.病史及体检：医生会详细询问您的症状、健康问题、危险因素，找出胆囊问题，并做体检，以排除其他引起疼痛的原因。
2.诊断性检查：B超、血化验、心电图、CT等检查。
十、手术前需做哪些准备？
有时，本院会安排术前、术后宣教课程。主要包括：
1.签手术同意书，医生会向您说明手术的有关事项和手术的危险性及并发症，如您同意手术，由病人亲自在手术同意书上签字。
2.签麻醉同意书，麻醉科医生会向您解释麻醉的并发症和危险。一般来说，腹腔镜胆囊切除将采取全麻。如您同意，请在麻醉同意书上签字。
3.手术前的晚上，8点钟后不吃任何东西，12点后不喝任何饮料包括水、牛奶。
4.手术前晚上洗澡，尤其注意清洗脐部，护士会给您清洁脐部。
5.充足的睡眠有利于手术的顺利进行和康复，如您难以入睡，请向晚间护士说明。
6.进手术室前，请把身上所有的饰品都取下，如手表、眼镜、假发、活动假牙、耳环、戒指、项链、手链、手镯、手机等，请家属保管好。
7.不涂口红、指甲油，便于生命体征的观察。
8.护士通知您要准备好到手术室去时，请解好大小便，除掉胸罩、短裤、袜子，等候相关人员来接您到手术室。
9.在手术室，护士会核对您的有关资料，打好留置针输液等。
10.术前您应充分掌握如何做深呼吸、有效咳嗽、疼痛的评分等技术，还要请家属学会如何帮助您拍背。
十一、病人正接受手术时，家属怎么办？
请家属到手术室门口等候，术中如有事，医生会与您联系。
十二、手术的大致步骤
1.麻醉
2.医生会向您的腹腔注射二氧化碳气体，使腹腔膨胀，以利于医生看清楚并进行手术，气体在手术完成后被放出。
3.医生利用腹腔镜，外接电视屏幕，可以看清楚里面的情形，切除您的胆囊。
十三、术后应注意什么？
1.术后您麻醉清醒后，才会送回病房。
2.回到病房后，您即可摇高床头，还需多做深呼吸，有意地咳嗽，清洁您的肺和防止肺不张。
3.切口疼痛要及时告诉护士，用止痛药减轻疼痛，以助您活动休息。
4.一般无特殊情况，回病房6小时后即可进流质，但也有不同情况，因此需要听从护士的话。
5.回病房几个小时后，您想解小便，就可自己行走或在家人的帮助下到卫生间。但要注意起来时要慢，尤其是老年人、有心脏疾患或其他严重疾病者，要在床上坐半分钟、两腿悬挂在床沿下半分钟、站立半分钟后再开始行走。这样能使您慢慢地改变体位，年老体弱者可相对迟一点起床活动。
6.如您有恶心、呕吐、寒战等发生，及时告诉护士。
7.术后1~3天会有不同程度的发烧，若不超过38.5℃，属外科吸收热，不必紧张，但请及时让护士知道。
8.腹胀、肩背酸痛可能与二氧化碳残留有关，只要多活动，会渐渐消失。
9.一般无特殊情况，将于术后第二天下午出院。
十四、回家后吃什么？
在两周内注意进食清淡食物，避免油腻如：肥肉、鸡皮、鸭皮、肯德基、麦当劳等快餐食物。
十五、可否洗澡？
可以。只要在洗澡前加贴上防水敷贴即可洗澡，洗毕去掉。一周后，切口愈合可直接淋淋，不需贴任何敷贴。
十六、何时可把切口上的小敷贴去掉？
出院后随手可去除切口上的敷贴，只要保持切口清洁干燥，不会影响切口愈合。
十七、发生什么情况，医院就诊？
1.发烧，回家头三天，每天早晚测量体温，体温大于38.3℃，或寒战。
2.切口红肿、渗液超过一天或量多、或疼痛加重。
3.腹痛、皮肤泛黄。
十八、何时恢复正常活动、工作？
术后不能举重物或过度锻炼，一般在3~5天后可恢复正常活动，如您的工作比较轻松，一周后即可上班。
十九、阅读了以上内容，还有疑问怎么办？
请咨询医生或责任护士。
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