右下腹痛,诊断万万没想到啊

一22岁男性来急诊室就诊,诉右下腹痛3小时,患者既往无创伤或腹部手术史。查体示右下腹压痛和肌卫,腰大肌试验和闭孔内肌试验均阳性。血液化验显示白细胞计数略有升高,C-反应蛋白水平正常,其他实验室检查均在正常范围内,初步怀疑是急性阑尾炎。

腹部超声检查示阑尾显像不清,但探及少量盆腔积液,腹部X线示右髂骨局部透亮,进一步行全腹增强CT提示腹腔无明显异常,右侧髂骨可见局部低密度病灶,骨窗示有病理性骨折。影像学评估提示为单纯性骨囊肿,予手术刮除并植骨,术后病理与单纯性骨囊肿相吻合。

腹部X线

病理性骨折(箭头所指)

英语角

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