《静脉治疗行业标准》于年5月1日正式实施，该标准中有相关静脉治疗的术语和定义：
药物渗出：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。
静脉炎：是由于物理、化学或感染等因素对血管内壁的刺激而导致的血管内壁的炎症表现。静脉炎的表现：静脉穿刺部位可见沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
静脉炎的分级标准，见下图：
静脉炎早期该热敷还是冷敷？斑斑发帖：临床常遇到静脉输液后局部皮肤发红，继而呈条索状隆起伴疼痛。那急性期及亚急性期该如何处理？特别是该冷敷还是热敷？看《静疗标准》中对静脉炎的处理指导意见：
1.应拔除外周静脉导管（PVC），可暂时保留经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）；及时通知医师给予对症处理
2.将患肢抬高、制动，避免受压，必要时，应停止在患肢静脉输液
3.应观察局部及全身情况的变化并记录
4.根据统一的静脉炎分级标准对静脉炎的严重程度进行区分、记录、管理及跟踪。
静脉炎如何防治？站友推荐的小技巧1.硫酸镁湿敷：静脉输液针眼处用碘伏消毒后用无菌输液贴保护,针眼上2cm处沿静脉走向将用50%硫酸镁浸湿的纱布敷在静脉炎处,纱布需3～4层,用保鲜膜包绕。每天更换硫酸镁纱布及保鲜膜2次。
因硫酸镁高渗透性作用,能迅速消除局部组织炎性水肿,具有镇静和改善毛细血管及小动脉的痉挛,消除黏膜水肿,扩张局部血管,增强血液循环,改善血管内皮细胞功能。
2.马铃薯外敷：采用新鲜马铃薯洗净后切成厚0.11～0.12cm薄片,覆盖于患处,30～60min更换1次。
马铃薯主要成分为胡萝卜素、维生素B等,具有和胃调中、益气健脾、强身益肾、活血、消肿等功能。
3.海带湿敷：将食用干海带用清水浸泡20min,避免浸泡过久,清洗干净后用纱布将其表面水分吸干,将静脉穿刺处针眼用碘伏消毒,并用无菌输液贴保护,按照静脉炎的范围选择海带覆盖,海带上可用湿保鲜膜覆盖,防止水分丢失。
海带中含有大量的甘露醇，干海带上常附着一层白霜似的白粉就是甘露醇，它是一种贵重的药用物质，具有降低血压、利尿和消肿的作用，局部应用有抗炎作用，对急性渗出期的血管通透性渗出和水肿均有拮抗作用，借渗透作用消除肿胀，并有轻度的解毒作用。
4.新鲜芦荟外敷：芦荟外敷每天2次,每次30min。
芦荟中的芦荟酊是抗菌性很强的物质,具有直接杀菌作用。芦荟中的异柠檬酸钙具有促进血液循环、软化血管、扩张毛细血管、使血液畅通作用。
5.乙醇加维生素B12湿敷（输液过程中应用）：在输注药物时用75%乙醇20ml加维生素Bμg，2mL浸湿的纱布(以不滴液为宜）湿敷注射部位上方,湿敷纱布须从注射部位开始向心端沿静脉走行10cm以上,厚度为5层,时间从静脉输液开始至结束后30min。
静脉炎处理麻烦？不妨试试水胶体敷料据文献报道，静脉炎传统治疗方法有红外线理疗、50%硫酸镁湿敷等均有一定效果，但这些方法操作繁琐，影响病人舒适度，同时增加护理工作量。
图1左：为我科一例肿瘤患者在浅静脉留置4d后所致的静脉炎；右：水胶体敷料局部外敷
处理：先拔除浅静脉留置针，局部予碘伏消毒，待完全干燥后，取水胶体敷料1贴局部外敷，见图1左。使用前后效果明显，就1贴解决问题，见图1右。
图2静脉炎治疗前后对比
水胶体敷料的主要成分是粘性材料和水胶体（羟基纤维素钠，CMC）以及人造弹性体等。
粘性材料为敷料的自粘性提供保证，而水胶体则是敷料具有吸收性能的基础，CMC起到局部润滑和隔离作用，削弱成纤维细胞的活性，保持敷料下皮肤干燥，减少菌落生成。该敷贴可以预防和减少静脉炎发生，操作方便，患者易于接受，值得临床推广使用。
作者单位：医院
编辑：王妍
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