查血可以评估“急性阑尾炎”，
不再依赖急诊CT？
APPY1TM
在之前的调查中提出儿科患者可以应用APPY1TM生物标志物可识别低风险的急性阑尾炎，那么对成人急诊腹痛患者的诊断是否可行呢？
最近在发表在AJEM上的一篇文章探讨了在成人腹痛患者中，通过检测血中生物标志物来识别低风险的急性阑尾炎。
该研究采用了在7医院急诊科收入的腹痛小于72小时、可能表明为急性阑尾炎的、年龄超过18岁的患者资料。应用生物标记物APPY1初步评估，最后与确诊为急性阑尾炎的患者进行比较来判断准确率。
在名入组患者中，人完成了调查。其中，APPY1生物标志物在急性阑尾炎的诊断中灵敏度97.5%(95%CI,91.3--99.3%)，阴性预测值98.4%(95%CI,94.4--99.6%)，阴性似然比为0.07(95%CI,0.02--0.27)，特异性为36.5%(95%CI,31.6-95%)。而且通过APPY1生物标志物，准确的在名患者中辨认出例(36.6%)患者没有阑尾炎，而有2例假阴性(2.5%)。在这个群体中CT利用率为72.7%(/)。例CT扫描中，有例没有阑尾炎的患者，其中79名(34%)病人被正确诊断为生物标志物“低风险”,占CT扫描的26%(79/)。
通过这个前瞻性研究，APPY1这个生物标记对诊断急性阑尾炎的高敏感性和阴性预测值,有可能减少依赖CT评估急性阑尾炎的可能性，为患者们带来了福音。
参考文献
Diagnosticperformanceofabiomarkerpanelasanegativepredictorforacuteappendicitisinadultemergencydepartmentpatientswithabdominalpain.
HuckinsDS,CopelandK,SelfW,VanceC,HendryP,BorgK,GogainJAmJEmergMed.Nov11.pii:S-(16)-1.doi:10.
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