上期我们带大家了解了急性阑尾炎的特点，这期我们进一步学习其临床表现及处理原则，对其做到早期识别和处理。
临床表现1
腹痛
急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，患者感觉疼痛部位模糊，诉说不清。起病时常觉上腹部或脐周围不适，渐渐转移至右下腹。到妊娠晚期疼痛部位可略上移，但多数仍在右下腹。可伴有恶性、呕吐。
2
体温
大多数孕妇体温低于38℃，还有少数患者体温无改变，因此，不能以此作为诊断。当阑尾穿孔、坏死或合并腹膜炎时，体温可升高。
3
右下腹压痛
妊娠早期右下腹麦氏点或稍高处有明显压痛。妊娠晚期因增大的子宫使的阑尾移位，故压痛点常偏高。
4
血白细胞计数
正常妊娠期白细胞计数在6×/L～16×/L，分娩期白细胞计数可高达20×/L～30×/L.因此，白细胞计数对诊断帮助不大。如白细胞持续≥18×/L或计数在正常范围但分类有核左移也有意义。
5
常有慢性阑尾炎病史
处理原则急性阑尾炎一旦诊断，应立即手术。保守治疗是没有意义的。鉴于孕期急性阑尾炎的诊断较非孕期困难，若误诊或未及时手术而导致穿孔、腹膜炎，将明显增加母儿死亡率。因此，不论在任何妊娠时期，高度怀疑阑尾炎时，应放宽手术指征，一定比例的阴性开腹手术是允许的。
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