1.患者,女,45岁。浮肿3个月余,下肢为甚,按之凹陷不易恢复,劳累后加重,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦乏力。其证候是
A.湿毒侵淫
B.水湿浸渍
C.脾阳虚衰
D.湿热壅盛
E.肾气衰微
(2~3题共用备选答案)
A.风水泛滥
B.湿毒浸淫
C.水湿浸渍
D.湿热壅盛
E.脾阳虚衰
2.患者水肿日久,腰以下肿甚,按之凹陷不起,畏寒肢冷,尿少,舌淡苔白滑,脉沉弱。其证候是
3.患者眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,伴有恶寒发热,小便不利,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是
(4~5题共用备选答案)
A.疏凿饮子
B.八正散
C.龙胆泻肝汤
D.加味二妙散
E.薏苡仁汤
4.治疗水肿湿热壅盛证,应首选
5.治疗湿热浸淫之痿证,应首选
1.本证属于寒湿伤及脾阳,致水湿不化,属于脾阳虚衰。治法应该健脾化湿,通阳利水。故选C。
(2~3题)
本证属于寒湿伤及脾阳,致水湿不化,属于脾阳虚衰。治法应该健脾化湿,通阳利水。本证属于风水相搏,导致肢体眼睑浮肿,选越婢加术汤加减。本方有宣肺清热、祛风利水之功效,主治风水夹热之水肿证。故2题选E,3题选A。
(4~5题)
治疗水肿湿热壅盛证,应首选疏凿饮子泻下逐水,疏风发表,故4题选A。治疗湿热浸淫之痿证,应首选加味二妙散清热利湿,补肾通脉,故5题选D。
1.C2.E3.A4.A5.D
1.急性胆囊炎特异性的阳性体征是
A.巴宾斯基征
B.夏科征
C.娄辛征
D.莫菲征
E.查多克征
2.治疗肠梗阻痞结证,应首选
A.调胃承气汤
B.大承气汤
C.小承气汤
D.增液承气汤
E.大黄丹皮汤
3.患者,男,32岁。酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰部放射,伴发热,恶心呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式压痛,肝、脾不大。应首先考虑的是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肠炎
D.心肌梗死
E.急性胃炎
(4~5题共用备选答案)
A.行气祛瘀,佐以清热解毒
B.活血祛瘀,佐以清热利湿
C.清热利湿,佐以行气活血
D.清热解毒,佐以行气凉血
E.行气凉血,佐以利湿消肿
4.急性阑尾炎瘀滞症,转移性右下腹痛,脘腹胀闷,大便秘结,舌淡红苔薄白,脉弦紧。治疗应
5.急性阑尾炎湿热证,右下腹疼痛,口渴不多饮,大便溏而不爽,舌苔黄腻,脉弦数。治疗应
1.医师手掌平放于患者右肋下部,以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称墨菲征阳性,急性胆囊炎可以有此表现。故本题选D。
2.肠梗阻痞结证治宜行气化痞、清热通里,当选大承气汤。故本题选B。
3.酒后突感左上腹剧痛,并向左腰部放射,伴发热,恶心呕吐,左上腹呈束带式压痛为急性胰腺炎表现。急性胆囊炎表现为右上腹阵发性绞痛。肠炎伴腹泻。心肌梗塞腹部无压痛,查心电图及心肌酶谱等可鉴别。胃炎为中上腹持续性剧痛,与酗酒无关。故本题选B。
(4~5题)
急性阑尾炎瘀滞证治法以行气活血,通腑泻热为主,脘腹胀闷,大便秘结为胃肠热毒积聚,故应佐以清热解毒。急性阑尾炎湿热证治法以通腑泻热,利湿解毒为主,同时为防湿热致气血瘀滞,故佐以行气活血。故4题选A,5题选C。
1.D2.B3.B4.A5.C
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