逐日一记
女性繁殖系统一
异位怀胎=停经史＋猛烈腹痛＋腹部包块＋阴dao出血＋宫颈举痛
诊断根据
1.有突发下腹痛，伴随急性失血和休克体现
2.有停经史和阴dao不准则出血史
3.宫颈举痛，子宫左后可涉及包块
4.B超看来囊性包块，后陷凹有液性暗区
区别诊断
1.卵巢滤泡或黄体囊肿粉碎
2.外科急腹症：急性阑尾炎、穿孔
3.内科腹痛：急性肠炎、菌痢
进一步检验
1.后穹窿穿刺
2.尿、粪老例
3.需要时内镜超声扶助
医治准绳
1.输液，需要时输血，抗休克
2.开腹探查，冲洗腹腔，左输卵管切除
备注：手术所见：腹腔内积血±ml，子宫稍大，软，左输卵管增粗，直径约1±cm,壶腹部膨胀充血，看来1cm巨细破口，界限有血块。探查腹腔，掏出血块约ml，此中有绒毛样结构，约3×3cm(如孕50天的胎囊)，右附件(-)，行左边输卵管切除。输血ml，术后安稳。
术后病理：输卵管壶腹怀胎粉碎。
昭昭和暖提醒：河南考区往年有二试，一试网上缴费将于7月15日开端。
选昭昭先生，过医学测验
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