年,职工医保参保人员人均就诊5次。
次均住院费用元,比上年增长6.5%。
职工医疗保险报销比例为70%左右,居民医保报销比例为55%左右。
数据来源复旦大学《普惠保险在健康管理中的应用》、国家医保局《全国医疗保障事业发展统计公报》。
此外,社保仅能对医保目录范围内发生的费用进行报销,价格昂贵的癌症靶向药往往需要自费承担。
对于百万医疗险,我第一次听说的时候,也是大受震撼。
百万医疗险保障范围广,保障期限内最高可赔几百万,万免赔后00%报销,就医负担锐减。
不限住院原因,普通疾病住院、意外伤害住院、重大疾病住院都能报销。
不限治疗手段,化疗放疗、内分泌疗法、免疫疗法、靶向疗法全都包含。
不限社保范围,重疾监护病房、院外特药、护理费、会诊费、救护车、材料费、自费药、治疗费、床位费、膳食费、手术费、检查费等全都囊括。
此外还有增值服务,专家预约、视频问诊、重疾绿通、住院垫付等。
30岁每年只需元,比社保还要便宜。
看到这你是否对百万医疗险起了兴趣?
是不是对它怦然心动?
但我还是劝大家买百万医疗险必须先了解这四大点,这样你才能明确百万医疗险的优劣,才能认清百万医疗险。
第一
免赔额有一定的高度,非大病难以达到理赔标准。
百万医疗险一般都有一个免赔额,普遍的是万,也就是说,我们只有在医保报销完后,自己花费了一万以上的医疗费用,保险公司才会报销超出万的那部分。
单纯地这么说你肯定没有一个概念,那么我们来具体地看一下案例:
发生急性阑尾炎,并且选择手术切除,大概需要住院5-7天,治疗的总费用大概在万左右,经医保报销完后,自己只需要花费几千块,无法达到百万医疗险的理赔标准。
甲状腺癌手术切除,医院的不同,治疗费用大概在4-6万不等,单纯的手术治疗费用医保报销后大概勉强能达到免赔额,加上手术后的其他辅助医疗费用,才能够用百万医疗险报销一部分钱。
通过这两个例子,相信大家应该对需要百万医疗险的大病有了一个大概的印象,就是人这一生很难遇到几次这样的大病。
但只要发生这样的大病,那么轻则上万,重则几十万、几百万。
这也是为什么百万医疗险的价格这么便宜,个人能够达到理赔的次数不会太多。
第二
百万医疗险的报销范围有限制,并不是只要超过免赔额,所有医疗费用都能报销。
首先,百万医院需医院。
医院、医院、牙科诊所、医院医院,所产生的医疗费用都是不能报销的。
其次,医院产生的医疗费,这几类医疗费用也是不在报销范围的,特需部、国际部、门诊、康复费、营养费等。
最后,有些百万医疗险没有外购药保障,或者只保障少数的几种。
外购药指的是被纳入了医保的药品,医院却都很难买到,如果需要就只能自己去外面的药房买,比如说一些用于治疗癌症的靶向药。
这些药品往往都非常地昂贵,而且需求量还很大,就比如说《我不是药神》中的格列卫,那就是一种靶向药。
电影里面有说一瓶正版药大概5万,而一瓶大概是一个月的用药量。
就算这些药被列入了医保的报销范围内,但如果买的百万医疗险不报销这部分,那么治病的费用将大大提高。
第三
是否保证续保。
大多数的百万医疗险都有说自己可以续保到多少多少岁,但这个续保是没有条款保证的,它只是相当于一个口头的约定。
那保证续保又是怎么一回事呢?
保证续保是指在保证期限内,无论百万医疗险是否再售,我们是否发生过理赔和身体异常,都能一直买下去,直到超过保证续保的期限。
目前市面上有保证续保6年的,有保证续保20年的,最高保证续保目前是20年。
第四
百万医疗险的健康告知是非常严格的。
百万医疗险的健康告知是目前健康险中,对健康要求最严格的一种之一,身体检查出一些小毛病,要么拒保,要么被除外承保。
比如说比较常见的肺结节、三高,女性常见的卵巢囊肿等,这些往往都会被拒保,或者除外承保。
所以身体有些小毛病的朋友投保往往都会比较麻烦,要么挑选健康告知宽松的产品进行投保,要么进行人工核保。
现在我们已经清楚了百万医疗险的优劣,那百万医疗险还值不值得买呢?
每个人都会有自己的答案,我们需要的是正视百万医疗险的缺点,明确自身的需求,做出合理的选择。
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