牙签
是人们日常生活中不可或缺的工具
然而
这种看似“弱小”的生活用品
在万家团圆聚餐进食饮酒的
新春佳节
一不小心就有可能
危及生命的安全
近日，一名患者就在万家团圆的新春佳节聚餐进食饮酒时不慎将一根约7厘米长的牙签吞下肚子去，然而患者对误吞牙签此事却浑然不知，直到后来感觉腹痛难医院求助，经外科医护团队利用腹腔镜微创手术历时4个多小时的不懈努力，终于顺利将这根7cm长且两头尖端的牙签取出，一场惊心动魄的救治，最终有惊无险、化险为夷。
年2月17日上午，医院来了一位特殊的患者，该患者大约28岁的青年男性，当日在家属的陪同下来到医院就诊时，捂着肚子站不能立，腹部疼痛加剧，表情甚是痛苦。患者自述，前2天前无明显诱因下出现腹痛，以剑突下明显，性质为持续性钝痛，约数小时后疼痛加重并固定于右下腹，直到当日疼痛难忍只好来医院寻求治疗，患者病情十分危急，医院急诊科经初步检查，B超检查提示：患者阑尾区低回声团。急诊科考虑“急性化脓性阑尾炎并腹膜炎”，收入外科二病区住院治疗。
患者入院后完善相关辅助检查，郭应伟医生查阅患者腹部CT图片后考虑患者疑似肠内异物存留并肠损伤可能，患者病情复杂、病情紧急，有腹腔镜探查术和急诊手术指征。外科二病区医务团队共同会诊后，为该患者制定了周密安全的手术治疗方案，建议首先为其实施腹腔镜探查术，并将患者目前病情诊疗计划、手术必要性、手术方式、手术风险、手术预后及可能出现的情况与患者及家属详细告知，患者家属表示知情、同意手术，并积极配合医护团队的救治工作。
术前给予患者护胃、补液及营养支持治疗，并严密监测患者病情变化，一切术前准备工作就绪后，由外科二病区技术主任、主治医师（医院帮扶专家）郭应伟主刀，罗现、赵以恒医师协助，由手麻科主任劳俊(麻醉医师)麻醉，护士杨玉巧、黄小燕、欧阳艳红等医务团队为手术开展进行保驾护航，患者在全麻下进行腹腔镜探查术。术中腹腔镜探查见距腹膜反折约10cm处乙状结肠见一牙签样尖锐物由乙状结肠内刺破结肠穿出乙状结肠外，穿出肠壁异物长约2cm，距腹膜反折约20cm处乙状结肠见一约0.8cmx0.8cm穿孔口，穿孔口见肠内容物溢出，腹腔见脓性积液约ml，盆腔形成一大小约4cmx5cm脓肿，小肠、大网膜与右侧腹壁粘连，小肠、乙状结肠与盆腔粘连。患者病情十分复杂，岌岌可危。
体内牙签
患者术中确诊为乙状结肠异物并多处穿孔、急性腹膜炎、盆腔脓肿形成、肠粘连。时间就是生命，患者病情确诊后，郭应伟技术主任争分夺秒医院高端的全高清腹腔镜系统直视下为患者实施了腹腔镜下乙状结肠异物取出术+腹腔镜下乙状结肠多处穿孔修补术+腹腔镜下盆腔脓肿切除术+腹腔镜下肠粘连松解术+腹腔镜下腹腔冲洗引流术+回肠造瘘术。
经过医护团队历时4个多小时的不懈努力和紧密配合下，成功将患者体内约7厘米牙签取出，并全层缝合乙状结肠两处穿孔口，接连清除盆腔脓肿、回肠造瘘等；整个手术顺利，直至手术结束，整个手术医护团队这才松了一口气，该牙签的成功取出，微创手术的顺利实施，患者及家属对此连连道谢，对医护团队精湛的医疗技术表示充分认可。
牙签取出
外科二病区技术主任、主治医师郭应伟介绍说到：“这一名患者这种情况比较棘手，更是多年难遇，乙状结肠异物并多处穿孔，且本患者症状与急性化脓性阑尾炎相似，病情很是复杂和危急，但总算成功把牙签取出来了，手术也很顺利，对于患者来说是有惊无险，对于我们医生来说是个极大的考验和挑战，每一步手术操作步骤都要求很精确、很细致，该患者非常幸运，由于该患者误吞的牙签细长，质硬，两端尖利，吞咽牙签后如果不及时治疗，可能会出现更为严重的肠穿孔、消化道出血、肠梗阻、腹腔感染等严重并发症，甚至危及生命。”
术后，患者返回外科二病区病房进行心电监护、切口换药、抗感染、护胃、补液及对症支持治疗，2月18日，笔者走进病房询问患者病情时，患者面色红润，各项生命体征已逐渐恢复正常，可以下床简单活动，不日便可康复出院。同时，患者对抢救的医护团队表示十分感激。“多亏了医院医生护士们高超的医疗技术，帮我把体内这么长的牙签取出来，现在我感觉好多了，真的很谢谢医生护士们，你们辛苦了。”
医生提醒
临床上成人误吞牙签、钉子、药片锡纸等不在少数，医院外科医生再次呼吁，大家在吃饭饮酒吞咽时一定要留心，细嚼慢咽，如果发生意外，医院就诊。另外，小孩也容易将硬币、玩具物品等小东西误吞，出现卡喉窒息等情况，家长平时对小孩的看管也要尤其留心。
万一不小心误吞了牙签等异物，不能盲目地吃东西或者喝水，因为如果异物较尖锐或较大，可能会划伤甚至刺穿食道。
也不能盲目催吐或导泻，因为催吐、导泻都可导致肠道蠕动加快，容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至刺入更深。
更不要盲目用土方法处理，若不及时取出，极有可能引发胃肠穿孔、大出血、腹腔感染等严重后果。因此，消化道内如果医院检查就诊。
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