转移性腹痛是急性阑尾炎的特征性临床表现，因为急性阑尾炎的症状特点是：首先出现脐周或上腹部疼痛，然后疼痛出现于右下腹部，并逐渐明显，最后出现腹膜炎体征的压痛和反跳痛。这个特点被称为转移性腹痛，又有专家因为最后腹痛出现于右下腹部，而称之为“转移性右下腹痛”。
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还有一种情况与急性阑尾炎的转移性腹痛的特点类似，就是胃或十二指肠溃疡的穿孔，疼痛也是最先开始于上腹部，然后逐渐向右下腹部蔓延，原因是胃或者十二指肠流出的胃液或胆汁沿右侧的结肠旁沟流到右下腹部，引起相应部位的疼痛。这种腹痛是由上腹部向右下腹部蔓延，虽然最后也出现右上腹部疼痛，但是腹痛范围是逐渐扩散和蔓延，因此不能称为转移性腹痛，不过临床上经常出现上腹部疼痛不明显，而最后右下腹部疼痛明显，与转移性腹痛很难分别。
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那么转移性腹痛这个概念的区分意义就不大了，是定义有问题？还是其它原因？此外转移性腹痛和转移性右下腹疼痛，是意义相同的名词吗？
如果小编告诉你“转移性右下腹部疼痛”不是个医学名词，你是否会感到很惊讶！
回顾一下我们读过的各种经典，无论是五年制的教材《外科学》，还是八年制的教材，或者著名的《黄家驷外科学》，在《急腹症》的这一部分，都会首先用很大的篇幅去讨论内脏痛与腹壁痛的问题。
内脏痛是一种定位不明确的疼痛，与内脏的神经支配特点有关，此外内脏痛还会出现牵涉痛，牵涉痛的部位与内脏病变相关，两者的神经传导在脊髓的同一部位，由于生物体有逃避伤害的天然倾向，因此疼痛信息的处理是体表优先于内脏，以逃避伤害。当急性阑尾炎刚开始时，首先是内脏痛，是一种定位不明确的腹痛，同时也出现牵涉痛，部位在脐周，所以首先出现的症状是典型的内脏痛。
内脏神经（图片来源于网络）
然后阑尾的炎症逐渐加重，阑尾的浆膜面也被波及，炎性物质刺激腹壁，出现定位明确的腹壁疼痛，因此好像腹痛出现了部位的转移，所以很多人直观地认为疼痛部位的变化就是转移性腹痛，因此很自然地又称为转移性右下腹疼痛。
小编可以很明确地指出，这种理解是错误的，转移性腹痛的真正含义是由内脏痛转变为腹壁痛，腹痛的性质发生了转移，所以称为转移性腹痛。作者翻阅已经发黄的英语字典，Shiftpain，中的shift除了有位置变化的意思外，还有风向改变、政治观点改变、轮换等意思。转移性右下腹疼，就是一个医生的习惯性口头语言被用作医学术语的典型案例。
实际上从临床症状特点直观去套用某一诊断的诊断思维是不科学的，急腹症的诊断思维是分析内脏痛与腹壁痛的转变关系，结合神经支配的解剖学特点，综合分析病情，急性胆囊炎、肠梗阻，都有转移性腹痛的特点，只是没有急性阑尾炎典型，因此不做典型的案例来分析。如果应用这种思维，异位急性阑尾炎的诊断也可以极大地降低误诊率，限于手机阅读篇幅的限制，不再展开。
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