导语
虽说病案首页只是简简单单的一张纸，但是其中的“坑”可不少...
随着30个DRG付费试点的公布，意味着未来几年，我国医保将逐渐推行DRGs付费。实行此种医保付费模式，医院数据质量，同时这也意味着今后病案首页的填报也将越来越高。
同时，今年4月17日，国家卫生健康委发布《关于启动医院绩效考核有关工作的通知》，文中明确将病案首页医院绩效考核中。
虽然目前医院上传病案首页的数据。但是小编觉得大家也可以提前做好数据填报和整理工作，一是免得文件下来的时候，数据太过庞大，不好整理；二是病案首页正确与完整的填写也可以避免被扣分。
虽说病案首页只是简简单单的一张纸，但是其中的“坑”可不少，一不小心就“踩雷”，下面小编就病案首页中主要诊断填报常出现的错误整理如下，以供大家参考。
主要诊断填报错误
主要诊断选择一般原则有对身体健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长。并需遵循以下原则:
1、病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断。
例：发热、水肿、头痛、蛋白尿、血小板减少。
2、择期手术后出现的并发症应作为其他诊断。例：胆囊结石伴慢性胆囊炎，择期行腹腔镜下胆囊切除术，术前发生急性前壁心肌梗死，行PCI治疗，出院时应考虑胆囊结石伴慢性胆囊炎作主诊，急性前壁心肌梗死作为其他诊断。
3、择期手术前出现的并发症应视具体情况根据主要诊断一般选择原则正确选择。
例：胆囊结石伴慢性胆囊炎，准备行腹腔镜下胆囊切除术，术前发生急性前壁心肌梗死，行PCI治疗，出院时应考虑急性前壁心肌梗死作为主要诊断。
4、急诊手术术后出现的并发症，根据具体情况参照主要诊断选择一般原则作出正确选择。
例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔术后出现急性前壁心肌梗塞，给与PCI治疗，出院时主要诊断应考虑为急性前壁心肌梗塞。
5、当住院是为了治疗手术和其它治疗的并发症时，该并发症做为主要诊断。
例：临床诊断：胃术后，切口脂肪液化；主要诊断：切口脂肪液化。
在病案首页的填写中除了主要诊断极易填写错误，手术级别、住院时间等也极易填写错误。为了帮大家可以更加轻松准确的填写病案首页，华医网现推出《解读病案首页填写套路》线上课程，以大幅度提升病案首页填写的准确性。
讲师介绍
邓应梅，医院病案统计科主任，老年医学硕士。医院协会病案专业委员会常委，北京市病案质量控制中心委员，北京市医疗管理数据质量控制和改进中心专家委员会成员。北京市医管局、医保中心病案首页质量督导专家组成员。
课程介绍
本课程主要针对医务人员在填写病案首页过程中常出现的错误及注意事项等进行详细解读和分析，以及病案分组DRGs的QY分组的规避，共8课时。
课程目录
解读病案首页填写套路
时长
公开课
免费公开课：病案首页填写最容易犯的错误
5分钟
第一节
首页填写的内容和重要性
9分钟
第二节
首页各项填写规范和要求
23分钟
第三节
首页主要诊断的填写要求及误区
44分钟
第四节
首页其他诊断的填写要求及误区
19分钟
第五节
首页诊断填写的常见问题
8分钟
第六节
首页上报质控措施
23分钟
第七节
首页DRG组的QY组分析
19分钟
第八节
病案首页实例错误汇总
14分钟
适用人群：
所有医务工作者，特别是科室主任。
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