我们知道
小生命最初孕育的地方是输卵管
在那里，精子和卵子
有了第一次相遇、结合
最终成为一颗受精卵
正常情况下
受精卵会游到子宫安家
可是万一，受精卵迷路
找不到方向又游不动
随便找个地方，着床、生长
就会让妈妈们饱受伤痛
甚至会危及生命
这个危险的急症
是早孕期孕妇死亡的主要原因之一
我们俗称为“宫外孕”
32岁的P女士曾经历3次输卵管妊娠
“死里逃生”的她
如今通过试管婴儿技术
成功怀上二胎
两年经历3次宫外孕，试管婴儿圆二胎梦
P女士与先生结婚将近10年，年底顺产生下女儿。
年，好不容易自然怀孕怀上双胞胎，却于孕5月发生意外流产，无奈做了清宫术。
更惊险的还在后头，自年到年10月，P女士先后发生了3次输卵管妊娠，所幸都能化险为夷，但也因此切除了双侧输卵管（这也意味着P女士失去了自然妊娠的可能）。
考虑年纪因素，P女士与先生决定做试管婴儿助孕。年6月底，夫医院生殖中心，女方在罗娜医生门诊就诊。
罗医生根据患者情况，为其安排了长方案促排。
8月，罗医生为患者取卵18枚，并形成5枚D3胚胎，3枚囊胚。并为其移植了1枚优质囊胚，两周后成功验孕，如今已顺利过NT。
那么
哪些人容易发生宫外孕呢？
做试管婴儿能避免宫外孕吗？
罗娜医生介绍
宫外孕偏爱于有以下7种情况的女性
1.有输卵管炎症：如分娩、流产、宫腔手术、阴道炎上行性感染或化脓性阑尾炎蔓延等均可引起急性、亚急性或慢性输卵管炎症。
2.输卵管发育不良：天生输卵管“不通畅”、狭窄、拥堵，那么受精卵自然就难以到达宫腔了。
3.同房太紧张：主要是会导致输卵管痉挛和蠕动异常，给受精卵到达宫腔增加难度。
4.多次人流手术：可能会使得子宫内膜过于菲薄，不适合受精卵停留，就只能游荡到其它地方“安家”了。
5.避孕失败：如上环或吃避孕药本身不会导致宫外孕，但这些避孕方法都有一定的避孕失败率，如果放环或吃避孕药失败而受孕了，那发生宫外孕的概率就增加了。
6.频繁用紧急避孕药：药物会影响输卵管蠕动以及影响受精卵在子宫腔内的着床，从而发挥避孕效果。但是如果避孕失败，会增加宫外孕的可能性，即使没有受孕也常会引起月经紊乱。
7.不良的生活习惯：如吸烟、喝酒、经常熬夜等，容易导致机体抵抗力下降并可能引发盆腔炎症，从而增加宫外孕的概率。
此外，罗医生指出，试管婴儿助孕并不能避免宫外孕。
有数据统计，宫外孕的发生率大概1-2%，其中98%的宫外孕发生在输卵管（如果曾经发生过一次宫外孕的话，再次宫外孕的风险会增加10倍，达到20%）。
而通过试管婴儿治疗不孕的患者中，2%-5%发生宫外孕，比自然妊娠的妇女还高！
有人不禁问，试管婴儿不是直接把胚胎放到宫腔内吗？为什么还会引起宫外孕呢？
罗医生介绍，在试管婴儿的治疗中，尤其是新鲜周期移植的胚胎，大多数都是发育到第三天的胚胎；在自然妊娠的过程中，发育到第三日胚胎还在输卵管中游动。因此，移植到宫腔的第三天胚胎不会乖乖地只呆在宫腔里，它有可能游动到输卵管，如果输卵管存在炎症或其他问题，则可能影响到胚胎重新游回宫腔，宫外孕便会发生。
那么，做试管婴儿该如何避免宫外孕呢？
对于疑似存在输卵管炎症、输卵管畸形等的患者，给予抗炎或者腹腔镜手术治疗，必要时甚至需要结扎输卵管，以此减少输卵管炎性物质对移植胚胎的影响，提高试管婴儿的成功率，避免宫外孕的发生。
此外，对于有宫外孕经历的患者，我们会建议移植发育到第五天或第六天的囊胚。因为在自然妊娠中，第三天胚胎从输卵管游动到宫腔需要2-3天的时间，当到达宫腔的时候，胚胎正好发育为囊胚，与子宫内膜的发育相适应，囊胚游动的幅度较小。
广济生殖中心的数据也显示，移植发育到第五天或第六天的囊胚，宫外孕的发生率会大大降低，但移植囊胚并不代表避免了宫外孕的发生，发生率约为1%。如果确诊为宫外孕，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方式，如药物保守治疗或手术治疗。
不管怎样
自然妊娠或试管助孕妊娠的准妈妈
收获两条杠或者停经后一定要去做检查
而不只是简单地验血验尿
一定要做早孕超声
明确胚胎到底在不在宫内
罗娜
诊室负责人丨主治医师
中南大学湘雅医学院生殖医学硕士，师从范立青教授（中信湘医院副院长、中华医学会生殖医学专业委员会副主任委员）、广东省临床医学学会生殖医学专业委员会青年委员、深圳市健康管理协会生殖健康多学科分会委员、曾于美国加州大学访学。
医院生殖中心工作近10年，并于年-年在美国加州大学（欧文分校）妇产科学访学。罗医生有着丰富的生殖医学临床经验，参与处理超促排及取卵周期余个/年、冻胚移植周期个/年，累计周期1万余例，所在团队妊娠率达国内较高水平。
擅长：各超促排卵方案及冻胚移植子宫内膜的准备及预处理，对不同病情实施个性化方案；掌握B超介导下经阴道取卵术、胚胎移植术、卵巢囊肿穿刺技术、卵巢巧克力囊肿穿刺术、人工受精技术等辅助生殖技术；擅长各类不孕症的诊治：输卵管性异常、盆腔炎性疾病、子宫内膜异常、子宫粘膜下肌瘤、生殖道发育异常、排卵障碍（持续性无排卵、卵巢早衰和卵巢功能减退、黄素化卵泡不破裂综合征）、免疫性不孕、不明原因不孕、复发性流产等。
未完待续医院生殖中心部分专家简介
广济试管婴儿，给父母一个完整的家！
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