一、急性化脓性阑尾炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象
第一诊断为急性化脓性阑尾炎（ICD-10：K35.）。
行腹腔镜阑尾切除术（ICD-9-CM-3：47.01）。
（二）诊断依据
根据《张金哲小儿外科学》（张金哲主编，人民卫生出版社，年），《临床诊疗指南·小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，年），《临床技术操作规范·小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，年），《小儿外科学》（施诚仁等主编，人民卫生出版社，年）。
1.临床表现：持续性右下腹痛，伴食欲减退、恶心或呕吐，可有发热。
2.腹部体检：右下腹有固定压痛，反跳痛。
3.实验室检查：血白细胞总数和中性粒细胞增多，尿常规、便常规一般无异常，Ｃ反应蛋白可升高。
4.影像学检查：超声可显示阑尾肿胀，阑尾周围有渗出液积聚。必要时CT亦可用于检查。
（三）选择治疗方案的依据
根据《张金哲小儿外科学》（张金哲主编，人民卫生出版社，年），《临床诊疗指南·小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，年），《临床技术操作规范·小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，年），《小儿外科学》（施诚仁等主编，人民卫生出版社，年）。
行腹腔镜阑尾切除术（ICD-9-CM-3：47.01）。
（四）标准住院日为5～7天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合ICD-10:K35.急性化脓性阑尾炎疾病编码。
2.当患儿合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
3.如诊断为穿孔性阑尾炎，坏疽性阑尾炎，不进入本路径。
（六）术前准备2～4小时
必需的检查项目：
1.实验室检查：血常规、血型、Ｃ反应蛋白（必要时）、凝血常规、尿常规、便常规（必要时）、血生化、感染性疾病筛查；
2.X线胸片（必要时）。
（七）预防性抗菌药物
选择与使用时机
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔〕43号），并结合患儿病情决定选择。
2.推荐药物治疗方案（使用《国家基本药物》的药物）。
（八）手术日为入院第1天
1.麻醉方式：气管插管全身麻醉，或基础+椎管内麻醉。
2.手术方式：阑尾切除术。
（九）术后住院恢复4～6天
1.根据当时病情而定，可选择血常规、C反应蛋白、血电解质、肝肾功能、超声等。
2.术后抗菌药物：根据病情及术前已用药物，可选择二代头孢类（如头孢呋辛）+甲硝唑或三代头孢类（如头孢噻肟）+甲硝唑，用药时间一般不超过3～5天。
（十）出院标准
1.一般情况好。
2.体温正常
3.切口愈合良好。
3.腹部查体无异常。
（十一）变异及原因分析
视病变程度，如腹膜炎、腹腔残余感染、切口感染、肠粘连等，处理及病程则有所变动。
二、急性化脓性阑尾炎临床路径表单
适用对象
第一诊断为急性化脓性阑尾炎（ICD-10:K35.）
行腹腔镜阑尾切除术（ICD-9-CM-3：47.01）
患者姓名：性别：年龄：
门诊号：住院号：
住院日期：年月日
出院日期：年月日标准住院日：5～7天
本文内容来源于国家卫健委柔软改变中国广东省家庭医生协会介绍全科信息系统简介全科信息系统药店自助终端简介基层医生全科能力过关活动BMJ临床实践简介U护APP平台介绍守护APP平台介绍年度《岭南名医录》关于星级家庭医生评选办法的补充通知“善终关怀中国行”呵护生命最后的尊严粤港澳大湾区中医药创新服务平台正式启动，推动中药院内制剂走向市场国内首个基于家庭医生的中医药真实世界研究项目正式启动强基层，广东省家庭医生协会引进世界上最先进的临床决策支持系统科研即销售，真实世界研究助力中医药企业新发展预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇