阑尾炎是小儿腹部外科最常见的急腹症之一。随着我国国民经济发展，人们生活水平、文化素质及卫生知识的提高，目前大多数家医院就诊。
▼病例分享▼患儿男2岁4月
入院15小时前突然出现上腹部疼痛，伴呕吐胃内容物，呈非喷射状
医院诊断为“急性肠胃炎”给予药物治疗，效果不佳
医院查彩超提示：右下腹腊肠样不均匀包块，性状待查，
考虑肿大阑尾可能，建议手术治疗，未行。
医院进一步诊治，
诊断为：急性阑尾炎
入院查体：患儿神志清，精神差，哭闹，体温39.8℃，持久不降，急行阑尾切除术，术中阑尾远端表面脓苔附着，阑尾根部周围大量黄色脓性分泌物伴恶臭味，手术顺利，安返病房。
术后当晚体温降至37.3℃.
由于小儿阑尾炎病史症状常不典型，患儿查体常不合作，病情发展迅速，有时诊断相当困难，处理不及时或不当可导致严重的并发症，如阑尾穿孔、腹膜炎、脓肿形成，甚至发生败血症危及生命。因此，小儿阑尾炎早期诊断、及时治疗和尽可能减少并发症显得尤为重要。
（王海永主任手术中）
（术中切除的阑尾炎）
小儿急性阑尾炎临床特点与接诊注意一、临床症状不典型，不同于成年人，没有典型的转移性右下腹疼痛，以恶心、呕吐、腹痛及较严重的中毒症状为主要表现，伴发热，大便次数增多。患儿对腹痛表述及压痛点定位欠准确，易发生误诊误治；
二、病程短，病情发展迅速，短时间内发生阑尾穿孔、腹膜炎；
三、中毒症状较重，精神萎靡、高热、体温多＞38.5℃。因较剧烈的呕吐，不思饮食，易发生酸碱平衡失调、水电解质代谢紊乱。
阑尾炎患儿常表现为发热及呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状而在儿内科首诊，易造成阑尾炎诊断延误。凡是小儿有急性腹痛、呕吐、腹泻及不明原因发热者，应高度警惕急性阑尾炎的可能。年龄越小，发生穿孔及腹膜炎比例越大。
儿童不典型阑尾炎早期识别和处理应详细询问病史，充分认识其临床特点。对病因不明的急性腹痛、呕吐、腹泻及发热者，应警惕急性阑尾炎的可能，门诊常规查血象及C-反应蛋白(CRP)，及时请外科会诊。
需耐心细致和反复进行腹部检查，注意右下腹是否有固定压痛。
对经抗感染治疗体温恢复不理想且仍有腹痛者，及时复查血象，监测CRP的变化，CRP居高不降者应高度警惕阑尾炎。
年6月17日21：00王海永主任急诊为6岁1月诊断急性阑尾炎的患儿行阑尾切除术年6月20日18：07王海永主任为3岁3个月患儿行右侧鞘状突高位结扎术年6月21日17：00王海永主任为2岁5月患儿行鞘膜积液手术小儿外科王海永主任：
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