急性阑尾炎
阑尾炎是我们临床常见的疾病，也是我们外科科室常常接触的手术之一，并要求医学生本科毕业前应该掌握阑尾炎的基本诊断和处理原则，甚至是操作。那么先和见识一下阑尾炎的考试题型，在进行知识点梳理。
一、小试牛刀
阑尾炎最典型的体征是：
A.转移性右下腹痛
B.脐周痛
C.中上腹痛
D.右下腹包块
A
二、知识汇总
1.病因：阑尾炎发生的最主要原因是由于管腔堵塞引起。
2.症状：
(1)患者会表现中上腹痛，继而有脐周痛，然后表现为典型的转移性右下腹痛。腹痛部位在阑尾的体表投影点——麦氏点，即脐与右髂前上棘连线的中外1/3处，有压痛反跳痛。
(2)如若局部有化脓可触及右下腹包块，直肠指检可触及痛性肿块。
(3)脓肿破溃穿孔也会引起腹膜炎，表现为腹膜刺激征。
(4)由于阑尾在人体是半游离状态，因此它的发病部位多种多样：
a.腰大肌试验：提示阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。
b.闭孔内肌试验：提示阑尾靠近闭孔内肌。
6.结肠充气试验：阑尾炎时可阳性，但阴性不能排除诊断。
3.治疗：对于阑尾炎最佳处理是手术切除;轻微炎症，用抗生素治疗即可;脓肿甚至是穿孔时立即行手术。
三、深度测试
男性患者，25岁，自觉右下腹疼痛，体检发现右下腹有压痛反跳痛，诊断为阑尾炎轻症。首选处理是：
A.手术切除
B.抗生素治疗
C.吗啡
D.阿托品
B
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