“大腹便便”
是很多中年人体型的真实写照,
不光男性,很多女性朋友
也因为缺乏运动腹部会堆积大量的脂肪。
江宁的邱女士就是如此,前段时间发现自己突然胖了好多,整个肚子越来越大。但却不想这其实并不是肥胖,医院及时进行了手术,目前邱女士已康复出院。
肚子大了一圈又一圈,
却不是“肥胖”在作祟
邱女士今年50岁,是一位财务会计。因为平时工作多是坐着,这几年的邱女士胖了不少。最近这段时间,她感觉自己尤其胖的厉害,几天称下体重就要沉一些,尤其感觉肚子越来越大。
实在看不下去了,邱女士决定减肥,于是每晚邱女士都坚持外出跑步。但半个月跑下来了,平时也很注意少吃多动,但她的肚子还是越来越大。
前几天的一个晚上,邱女士在跑步后突然出现下腹部的剧烈疼痛,于是家人医院。急查腹部CT发现:其腹腔内有一直径约30cm的巨大囊肿,急查血液标本提示:糖类抗原:.50U/ml。医院医生一看病情凶险,便建议邱女士的家医院诊治。
腹腔内囊肿体积巨大,
手术风险大、难度高
“见到患者时感觉就是一个足月待产的孕妇。”
夏亲华
主任中医师
医院妇科夏亲华主任中医师为其进行了详细的问诊、检查后发现,邱女士的病情确实不容乐观,其腹腔内的巨大囊肿必须手术治疗,但同时也面临着以下问题:
No.1
一是由于患者一直没有体检过,腹腔囊肿一经发现体积已如此巨大,囊肿来源、性质、形成及生长时间均不明确,肿瘤指标异常升高,这个年龄的女性,务必要警惕生殖系统恶性肿瘤的可能。
No.2
二是患者腹腔囊肿体积巨大,若手术中切除囊肿,势必导致腹腔内压力骤降,极有可能诱发心力衰竭、肺水肿等并发症,甚至危及生命安全。
No.3
三是患者入院是腹痛、发热、血象高,影像学检查提示合并急性阑尾炎可能,手术难度大、风险高。
如果想救邱女士,手术势在必行。
于是,夏主任医护团队为其制定了详细、合理的治疗方案,先给予患者抗感染、营养支持等治疗,待体温、血象恢复正常后,联合普外科、泌尿外科、麻醉科等科室联合进行手术。
当腹部被打开的那一刻,
在场所有医护人员都惊讶不已:
巨大囊肿几乎占据了患者整个腹腔,上界竟已抵达膈肌水平。此外,该囊肿内还包含多个囊腔,好似“迷宫”一般,手术难度非常大。
夏主任团队耐心、细致地逐个囊腔穿刺缓慢引流,最终吸出的囊液竟然达到1万1千多毫升!囊肿体积明显缩小后,夏主任对囊肿进行了全面、细致地探查,发现囊肿来源于左侧卵巢,考虑患者已经绝经2年,决定切除左侧附件并送快速病理检查,提示为浆液性囊肿性病变,未见恶性肿瘤组织。切除左侧附件后探查阑尾,见阑尾水肿增粗,与回盲部肠管包裹粘连成炎性包快,即刻请普外科曹仕兵、张翼专家台上会诊,行阑尾切除术。经过近4个小时的奋战,手术成功完成。
良性肿瘤也不能大意,
及时就医是关键
术后,
邱女士的肚子由之前的一座“山丘”
变成了一片“平原”,
体重比术前轻了30多斤,
可谓是成功“减重”。
夏主任介绍说:邱女士所患的浆液性囊腺瘤是女性常见的一种卵巢良性肿瘤,长到如此巨大实属罕见。其发生率占卵巢良性肿瘤的25%,好发年龄为30-40岁,早期肿块较小时,可无明显症状。虽为良性肿瘤,但长期不处理也有恶变的可能。夏亲华主任提醒广大女性朋友:要重视妇科体检,一旦发现盆腔包块要及时就医,查找病因,避免贻误病情。
END
审核:冯瑶
专业审核:夏亲华
文稿:张岩、颜英杰
编辑:颜英杰
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