急性阑尾炎(acuteappendicitis)是指阑尾的急性炎症性病变,是外科最常见的急腹症。
症状
腹痛是主要症状.早期为中上腹或脐周范围较弥散疼痛(内脏神经痛),经数小时后炎症波及浆膜和腹膜壁层，出现定位清楚的右下腹疼痛(躯体神经痛)。据统计约70%-80%患者有典型转移性右下腹痛病史。少数患者病情发展快.疼痛一开始即局限于右下腹。患者常伴有恶心、呕吐,便秘、腹泻及轻度发热。
体征
病程的早期在上:腹或脐周有模糊不清的轻压痛,数小时后右下腹MeBurney点(阑尾点)有显著而固定的压痛和反跳痛.这是诊断阑尾炎的重要依据。若右手加压左下腹降结肠区，再用左手反复按压前上端.患者诉右下腹痛.称为罗夫辛征(Rovsingsign)阳性,这是由于结肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致。左侧卧位.两腿伸直,当使右下肢被动向后过伸时发生右下腹痛.称为腰大肌征(iliopsoassign)阳性,此征提示炎症阑尾位于盲肠后位。低位或盆腔内阑尾炎症时,可有直肠右前壁触痛或触及肿块。
患者可有低热，无寒战.体温常低于38°C.但可随病情发展而升高，当阑尾炎进展至坏死穿孔后,出现高热,右下腹压痛和反跳痛更明显.并伴局部腹肌紧张。形成阑尾周围脓肿时，可触及有明显压痛的肿块。
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