如何有效避免静脉炎的发生
导语:留置针又称套管针。近年来,静脉留置针的临床应用不断扩大,但是由于各种原因,留置针会给患者带来一些并发症。其中,最常见的是静脉炎。
一、静脉炎:
长期输入浓度较高、刺激性较强的药液,或静脉内放置塑料管时间过长,引起局部静脉壁的化学炎性反应或在输液过程中无菌操作不严,导致局部静脉感染。
二、静脉的选择:
血管的好坏是发生不良反应的因素之一。因此,选择血管时选择弹性好,回流通畅,外横径较粗,便于穿刺和观察的部位,避免多次穿刺。血管管径越小,不良反应的发生率越高。
三、静脉炎的发生原因:
主要有机械性、化学性、细菌性及血栓性静脉炎。静脉炎的发生率为2.5%-45%。
1、化学因素:药物过酸或过碱;过高渗或过低渗;刺激性较大,人体对血管通路材料产生反应。
2、机械因素:短时间内反复多次在同一血管周围穿刺;静脉留置针或静脉导管过粗过硬;留置静脉导管时动作粗鲁;输入各种输液微粒(如玻璃屑、各种结晶物质等)。
3、细菌因素:无菌操作不严格;导管内血液残留;药液污染、给药装置污染。
4、病人的自身因素:如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定值。
四、临床表现:
沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
静脉炎的分级:
静脉输液并发症
静脉炎的预防:
1、合理选择穿刺血管
2、严格执行无菌操作
3、合理输入液体和药物
4、掌握正确的封管技术
5、严格交接班,做好健康宣教
静脉炎的护理措施:
1、酒精湿敷:将75%酒精浸湿的纱布敷于穿刺部位前端,用于预防静滴甘露醇所致的静脉炎。
2、硫酸镁湿敷:硫酸镁能降低血管平滑肌对血管物质的反应性,使血管收缩,促进炎症吸收。
3、合理膳食补充营养:营养不良,免疫力低下的患者,应加强营养,以高蛋白、高热量食物为主,必要时补充血液或能量合剂,增强机体对血管壁创伤的修复能力和局部炎症的抵抗能力。
4、土豆片外敷:土豆片主要成分有蛋白质、糖、淀粉、维生素C、茄碱、龙葵素等,具有缓解疼痛,减少渗出的作用。
5、冷敷法:冷敷可使血管收缩,减少药物吸收,可促进某些药物局部的灭活作用。该法常用于20%甘露醇等静脉滴注渗漏的早期。
6、留置针贴膜应及时更换,加强巡视。避免导致血管内膜损害的感染因素。
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