今天换了一种编辑方式,大家感觉是不是比原来好?恩,会越来越好。
阑尾炎是最常见的一种疾病了,多发生于20-30岁的青年人,男性高于女性。
1,提到阑尾炎就不得不说麦氏点,是指阑尾体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外三分之一交界处,是阑尾手术切口的标记点。
2,发病初期为上腹或脐周疼痛,是由内脏神经反射性痛引起的;数小时后转移并固定于右下腹,这是由于炎症侵及浆膜,刺激壁层腹膜引起体神经的定位疼痛。
3,阑尾官腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因,其中淋巴滤泡增生占60
%。
4,病理类型有四种:急诊单纯性;急性化脓性;坏疽性或穿孔性;阑尾周围脓肿。
5,症状:腹痛、消化道症状、全身症状。体征:右下腹压痛(最常见重要体征);腹膜刺激征;右下腹包块;特殊体征。
6,一旦确诊,绝大多数急性阑尾炎应早期手术治疗,穿孔放腹腔引流管,阑尾周围脓肿,非手术治疗,肿块局限、体温正常,3个月后再手术。
7,并发症有腹腔脓肿和门静脉炎,门静脉炎,一旦发现,大量抗生素,做好急诊手术准备。
8,术后早期床上活动,麻醉反应消失后下床活动,促进肠蠕动恢复,减少肠粘连发生。
9,凡肠道手术后:一周内忌灌肠,忌用泻剂。
10,术前评估,女性病人记得询问婚育史和月经史,排除妇产科疾病。
11,术后并发症:出血、感染(最常见)、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎(阑尾切除时残端保留超过1cm,易发生。)、粪瘘。
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