淋巴瘤
是淋巴系统常见恶性肿瘤。男性多见,各年龄段均可发生,国内以50~60岁发病率高。主要侵犯淋巴结和结外淋巴组织,以颈部淋巴结最常见。
分类
即非霍奇金淋巴瘤NHL和霍奇金淋巴瘤HD,我国以NHL多见。
形态
淋巴结显著增大。呈类圆形和圆形。多数为多发,可以局限在一个解剖部位,也可以在多个解剖部位同时发生肿大淋巴结。
超声表现
1.皮质所占比例增大,髓质回声消失或者成细线状。门位明显偏心或者消失,特征性回声改变为淋巴结内回声近似无回声的极低回声。(此种病理改变基础为单一成分肿瘤细胞克隆性增生,浸润所致,成分过于单一,声阻抗过于均一所致)
2.典型血流改变(CDFI)
淋巴结内血流信号丰富,红、蓝色血流信号充满整个淋巴结。CDE检查可见门部血管呈粗大主干状,从主干血管发出许多分支伸向髓质和皮质,分布于整个淋巴结。受病程和病变严重程度影响,少数血供可以表现为稀少甚至无血供
恶性淋巴瘤超声表现
1.淋巴结肿大多为多发趋于圆形L/T2
2.边界稍模糊淋巴结门狭窄或消失
3.皮质呈向心性增宽和偏心性增宽
4.髓质及门部变形偏向一侧
5.淋巴结内部回声为较均匀极低回声
6.部分淋巴结可相互融合
7.CDFI:在淋巴结周围中心均可见到彩色血流信号从淋巴结门主干出发分出较多分支伸向皮髓质分布整个淋巴结血流信号为所有肿大淋巴结中最丰富
8.PWD:为高速低阻频谱RI:通常≤0.6
(淋巴瘤)
(非霍奇金淋巴瘤)
阑尾浅表超声诊断学目录
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