明医公开课第05期打造中医个人品牌的助推器作者：叶明军编辑／邓爽校对／刘长安导读：由此篇文章可知，中医治疗急性阑尾炎效果显著。此案可供大家一起学习讨论。患者贾女士，26岁。从年11月4日晚开始，一直持续性右下腹疼痛，今日下午就诊于华西急诊科，B超提示腹腔胀气明显，西医诊断：急性阑尾炎。当时的情景，至今记忆犹新，我问患者及其家属：“这急性阑尾炎不是应该赶紧手术吗，怎么想到来吃中药？”患者答道：“医院是要求马上手术，但我们一家都非常相信中医，所以想先找中医看看，某朋友推荐了您，所以我们就直接来找您了”。听到患者这样说，感觉年轻人的那种豪情一下就被激发出来了，直接回了她一句：“就凭这句话，你这病我接了，既然你们一家都这么相信中医，那我今天就让你享受一下中医的福利！”四诊：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，伴胃脘胀痛，腰不能伸直，不能平卧，疼痛面容，精神萎靡。淡红舌，薄白苔，脉细数。初诊（.11.4晚）：中医诊断：肠痈处方：大黄牡丹汤加味酒大黄15牡丹皮15生栀子15桃仁12冬瓜仁30金银花50败酱草30大血藤30赤芍20枳实15当归12玄明粉12甘草10一剂，频服！二诊（.11.5下午）：查：昨晚回家服药后，夜间泄泻四次，皆为乌黑臭秽大便；今晨至午后，泄泻六七次，黄色稀水便，右下腹已无疼痛，压痛、反跳痛消失，已可平卧，腰部也活动自如，精神可；尚余胃脘胀痛，已较昨日减轻一半，前方减轻攻下通腑的力量。处方：改用大柴胡汤加减柴胡15黄芩10法半夏15枳实10白芍30赤芍15酒大黄10桃仁12大血藤30金银花50败酱草30冬瓜仁30白豆蔻12生炒谷芽各20一剂，每日四次。三诊（.11.6晚）：查：昨晚服药后，泄泻2次，今日上午泄泻2次，为水样便，胃脘胀痛已明显减轻，仅按之稍觉隐痛，今日出现打喷嚏、流鼻涕。服药两剂，基本痊愈，现调理善后，兼顾外感，嘱药后华西复查。处方：柴胡15前胡15茯苓30川芎12枳壳15桔梗10法半夏15黄芩15南沙参30防风12赤芍15金银花30败酱草30大血藤30白芍15焦三仙各15大枣30生姜20甘草6两剂。11月9日，华西复查，一切正常。附11月4日、11月9日患者血常规：叶老师感悟急性阑尾炎是临床上最常见的外科疾病之一，中医称为“肠痈”，多因饮食不洁、恣食生冷、暴饮暴食、寒温不调、暴急奔走等原因诱发，以致肠道受损，气机壅滞，湿热蕴结化火，发为肠痈。临床上一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿，而急性单纯性阑尾炎是其中最常见的类型，中医针灸、汤药对此型均有特效，以前西医认为阑尾只是一个退化器官，可有可无，近年研究发现，切除阑尾的人中，恶性肿瘤发病率明显升高，因此又认为它还是一个重要的免疫器官，从这个意义上来讲，中医治疗急性阑尾炎还是很有价值的。
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