目的 参考改良Alvarado评分系统设计阑尾超声检查评分系统，探讨直接和间接超声征象在成人急性阑尾炎诊断中的应用价值。资料与方法 例患者经超声检查确诊，其中急性阑尾炎组例，非急性阑尾炎组例。每例患者按阑尾超声检查评分系统进行评分，比较两组患者的得分，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以探讨评分系统诊断急性阑尾炎的最佳得分值及其敏感度与特异度。结果 急性组患者阑尾超声检查得分1~12分，平均（6.5±1.6）分；非急性组患者超声检查得分0~8分，平均（3.4±1.3）分，两组评分差异有统计学意义（t=21.，P0.）。ROC曲线下面积为0.（95%CI0.~0.，P0.），阑尾超声检查评分系统诊断急性阑尾炎有较高的准确性。最佳诊断截点为4.5分，即超声检查评分≥5分诊断急性阑尾炎，敏感度为92.4%，特异度为85.2%，阳性预测值为96.5%，阴性预测值为70.0%，阳性似然比为6.2，阴性似然比为0.1，约登指数为77.6%。结论 阑尾超声检查评分系统按直接和间接超声征象将观察内容系统化，取得分≥5分诊断急性阑尾炎有较高的灵敏度和特异度，值得临床推广。
阑尾炎；急性病；超声检查；Alvarado评分系统；成年人
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