常常有病人因腹痛来到急诊科就诊，当查出来是急性阑尾炎时，往往病人会问：
医生，我这个阑尾炎一定要开刀吗？吃药可以吗？挂挂"盐水"会好吗？在应对这些问题前，你最需要了解的是下面的问答题
一、单纯性阑尾炎是不是一定要拉病人去开刀？
年美国东部创伤外科协会推荐，对于单纯性阑尾炎，目前的研究证据不偏袒也不反对手术或抗菌药物治疗(姑且认为是保守治疗)。保守治疗的复发率为8.4%-35%，提示大部分单纯性阑尾炎使用保守治疗就够了，但复发还是有比一定比例的。因此，医生在同家属谈话时，重点之一应该是谈患方对二者的偏好或关于复发不确定性的接受程度。
二、化脓性阑尾炎先保守好了病人没事，后面还要把阑尾割掉吗？
指南专家条件性不推荐化脓性阑尾炎保守治疗后再开展择期手术。如果保守治疗后病人没有症状，专家相信大多数人不会受益于择期手术。然而，有些情况是需要考虑的。例如，化脓性阑尾炎可以是恶性肿瘤的早期表现，阑尾恶性肿瘤的整体风险是比较低的，但进展的风险在40岁以后就会增加。虽然CT、结肠镜、MRI可用于阑尾恶性肿瘤的监测，但单个检查的敏感性和特异性是不清楚的。因此，化脓性阑尾炎是择期手术还是选择定期监测应仔细和病人说清楚，要牢记病人的年龄和择期手术围术期并发症的风险。
参考资料：
Managementofacuteappendicitisinadults.ApracticemanagementguidelinefromtheEasternAssociationfortheSurgeryofTrauma.JournalofTraumaandAcuteCareSurgery:July
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