续表
病因
①阑尾管腔梗阻
②感染细菌侵入
③其他：胃肠道功能紊乱、饮食习惯、遗传因素（阑尾先天性畸形，系膜短、血运不佳）
病理类型
急性单纯性阑尾炎
腹痛轻、无发热或低热、WBC15×/L;为病变早期，阑尾管腔出现梗阻因素，阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润，黏膜表面有小溃疡和出血点；如能及时处理，阑尾可恢复正常
急性化脓性阑尾炎
腹痛剧烈、发热、WBC16×/L;此时炎症加重，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着
急性坏疽性阑尾炎
伴阑尾穿孔，腹痛范围广泛、程度剧烈，可出现弥漫性腹膜炎，发热．WBC16×;穿孔时可有气腹；大体病理上可见阑尾管壁坏死或部分坏死，呈紫黑色或黑色，可发生穿孔
阑尾周围脓肿
急性阑尾炎病程超过3天（短者可于8小时后）．持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下。急性阑尾炎并发化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿
（二）临床表现
症状
腹痛
转移性右下腹痛（腹痛先于脐周部和上腹部，开始不甚严重，数小时后转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重，70%一80%急性阑尾炎具有这种典型转移性腹痛的特点）
胃肠道反应
恶心、呕吐、腹泻、便秘常较早发生，但程度较轻：盆位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛症状；弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻
全身症状
早期有乏力、头痛；炎症加重时可有出汗、口渴、脉速、发热等全身感染中毒症状；腹膜炎时可出现畏寒、高热；如发生门静脉炎可出现黄疸
体征
压痛
右下腹压痛，是阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终固定在一个位置上
腹膜刺激征
有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔等病理阶段
Rovsing征（结肠充气试验）
用一手压住左下腹降结肠，再用另一手压迫近侧结肠部，驱使结肠内积气转向盲肠和阑尾部位，引起右下腹部痛感者为阳性
腰大肌试验
取左侧卧位后使右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性，表明阑尾位置较深，为盲肠后位或腹膜后位，在腰大肌前方
闭孔内肌试验
取仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90。并内旋，引起右下腹部痛感者为阳性，表示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌
直肠指诊
阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔，直肠右前壁有触痛；如有直肠膀胱陷凹处积脓，直肠前壁不仅有触痈，且有饱满感或波动感
辆助检查
血常规、尿常规、便常规、便潜血；尿妊娠反应；腹部X线：局部气液平面、右下腹肿大软组织影、穿孔导致气腹；B型超声检查：肿大的阑尾或脓肿
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